一、怎么劃分醫(yī)療事故等級
醫(yī)療事故的等級是據(jù)患者的人身損害程度劃分的,共分四級:
1、第一級是造成患者死亡、重度殘疾的。重度殘疾是重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全不能自理,乃一級乙等。
2、第二級是造成患者中度殘疾、器官組織操作導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。它分甲、乙、丙、丁四等。概言之有器官缺失、缺損、畸形,功能喪失或有嚴(yán)重障礙。
3、第三級是造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙。它共分五等。概言之,是器官的(部分)缺失、缺損、畸形,有一定的功能障礙。
4、第四級是造成患者明顯人身損害的后果,通常為組織、器官輕度損傷,無功能障礙。
醫(yī)療事故等級不僅關(guān)系醫(yī)療事故是否構(gòu)成,也是確定事故賠償額的依據(jù)之一。應(yīng)注意的是,衛(wèi)生部制定的標(biāo)準(zhǔn),只羅列了常見的造成患者人身損害的后果的情形,它不是完全的。實踐中,應(yīng)據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合實際情況判定之。
二、怎樣構(gòu)成醫(yī)療事故罪
本罪在客觀方面表現(xiàn)為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。具體而言,包括以下幾個方面,
1、醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中有嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為
嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,是指在診療護(hù)理工作中違反規(guī)章制度和診療護(hù)理常規(guī)。根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定,醫(yī)療事故按事故發(fā)生的原因分為責(zé)任事故和技術(shù)事故。醫(yī)療技術(shù)事故,不構(gòu)成犯罪。這里的規(guī)章制度,是指與保障就診人的生命、健康安全有關(guān)的診療護(hù)理方面的規(guī)章制度,包括診斷、處方、麻醉、手術(shù)、輸血、護(hù)理、化驗、消毒、醫(yī)囑、查房等各個環(huán)節(jié)的規(guī)程、規(guī)則、守則、制度、職責(zé)要求,等等。醫(yī)療事故案件中常見的違反規(guī)章制度的情況有:錯用藥物、錯治病人、錯報輸血、錯報病情、擅離職守、交接班草率、當(dāng)班失職等。診療護(hù)理常規(guī),是指長期以來在診療護(hù)理實踐中被公認(rèn)的行之有效的操作習(xí)慣與慣例。各項診療操作和護(hù)理,均有一定的操作規(guī)程的要求,這些規(guī)程是為了保障操作穩(wěn)準(zhǔn),避免失誤而制定的,在診療操作和護(hù)理工作中必須遵照執(zhí)行,否則就有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、因嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任行為導(dǎo)致病人嚴(yán)重?fù)p害身體健康或死亡的結(jié)果
危害結(jié)果的大小是衡量違法行為社會危害性的大小和區(qū)分罪與非罪的客觀標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)成本罪在客觀上必須要求發(fā)生了病人重傷或死亡的結(jié)果。嚴(yán)重?fù)p害身體健康是指按照1987年國務(wù)院頒布的醫(yī)療事故處理辦法第六條所稱的二級醫(yī)療事故和三級醫(yī)療事故。二級醫(yī)療事故,是指造成就診人嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的;三級醫(yī)療事故是造成就診人殘廢或者功能障礙的。
3、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任行為與病員重傷、死亡之間必須存在刑法上的因果關(guān)系。
