一、醫(yī)療糾紛尸檢時應(yīng)注意什么

患者死亡的醫(yī)療糾紛，患者尸體無疑是重要的證據(jù)。由于傳統(tǒng)思想的影響，患者死亡的醫(yī)療糾紛發(fā)生后，作出尸檢的決定卻是艱難而又痛苦的事情。然而這只是問題的一方面，另一方面，等到痛下決心同意尸檢時，其實(shí)是否要尸檢還是需要慎重考慮，認(rèn)真思量。

尸檢實(shí)際上是雙刃劍，對患者而言，可能有利，可能不利。如一患者因肝膽結(jié)石手術(shù)，最后在手術(shù)臺上大出血而死亡。家屬要求賠償，醫(yī)院答應(yīng)按照人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)賠償，條件是盡快處理尸體。等尸體火化了，醫(yī)院翻臉不認(rèn)賬，因?yàn)榧覍侔殃P(guān)鍵的證據(jù)給毀了。這是不做尸檢的壞處。

但有時未必全是好處。如一青霉素過敏患者，入院做疝氣手術(shù)，手術(shù)后第二天突然死亡。死亡前使用頭孢類抗菌素，該藥物說明書明確青霉素過敏者慎用。家屬認(rèn)為是藥物過敏休克死亡，醫(yī)院要求尸檢，家屬很痛快就同意了。但尸檢結(jié)果卻讓家屬意外：患者死于肺動脈栓塞。

尸檢結(jié)果出來后，原本態(tài)度友善的醫(yī)院強(qiáng)硬起來，患者死亡與用藥無關(guān)，純屬醫(yī)療意外。類似案件，家屬不同意尸檢，鑒定時專家認(rèn)為醫(yī)院用藥存在過失，不排除患者藥物過敏死亡的可能，結(jié)論是屬于醫(yī)療事故。

出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象原因在于鑒定專家都是醫(yī)師而非法醫(yī)，平常面對的都是活人，醫(yī)療鑒定對他們而言實(shí)際上也是一種診斷，因此，沒有尸檢結(jié)果，鑒定專家未必會覺得對得出鑒定結(jié)論有什么障礙。

二、醫(yī)療糾紛尸檢費(fèi)用由誰承擔(dān)

《醫(yī)療事故爭議中尸檢機(jī)構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認(rèn)定辦法》第11條規(guī)定：“尸檢所需的費(fèi)用包括：尸檢費(fèi)、尸體的運(yùn)送費(fèi)、保管費(fèi)等。這些費(fèi)用具體由誰承擔(dān)、承擔(dān)多少，是根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的結(jié)果而確定的?！?/p>

尸檢所需的費(fèi)用一般由醫(yī)療單位支付。尸體的運(yùn)送費(fèi)、保管費(fèi)的支付視鑒定結(jié)果而定。若最終鑒定為醫(yī)療事故，這些費(fèi)用由醫(yī)院支付，否則由死者家屬或所在單位支付。也就是說，根據(jù)鑒定結(jié)論是否屬于醫(yī)療事故，尸檢費(fèi)用會有兩種不同的承擔(dān)方式。如果屬于醫(yī)療事故的，尸體檢驗(yàn)相關(guān)的費(fèi)用由醫(yī)療單位全部承擔(dān)，死者家屬或死者所在單位不用承擔(dān)任何與尸檢有關(guān)的費(fèi)用；如果不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)院只承擔(dān)其中的尸檢費(fèi)，而其他的費(fèi)用，如尸體的運(yùn)送費(fèi)、保管費(fèi)等則由死者家屬或死者所在單位承擔(dān)。