一、什么是醫(yī)療事故罪

醫(yī)療事故罪的通說概念是，我國刑法所稱醫(yī)療事故罪，是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。國外的刑事立法中，因?yàn)榉蓚鹘y(tǒng)和對醫(yī)療倫理的看法各有差異，導(dǎo)致了各國在立法上對醫(yī)療事故持不同的評價(jià)態(tài)度。大陸法系國家多對醫(yī)療事故犯罪進(jìn)行刑事立法，作為犯罪處理；而英美法系國家往往將其規(guī)定在侵權(quán)行為法中，尋求侵權(quán)行為法救濟(jì)。規(guī)定醫(yī)療事故罪的國家一般將其規(guī)定在過失致人死亡、傷害等條款中，我國同樣將造成嚴(yán)重危害結(jié)果的醫(yī)療事故行為規(guī)定為業(yè)務(wù)過失罪中的一種。在現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療過程中經(jīng)常會產(chǎn)生一些醫(yī)療糾紛，甚至矛盾激化引起醫(yī)患之間的沖突。但是醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故是不同的概念，醫(yī)療事故與醫(yī)療事故罪之間有著本質(zhì)的區(qū)別。醫(yī)療事故是由醫(yī)護(hù)一方的失職或失誤而直接造成病人出現(xiàn)的不良后果。根據(jù)后果嚴(yán)重程度的不同分為不同的等級。

構(gòu)成醫(yī)療事故的基本要件為：1，人員有失職；2，等級的不良后果；3，這一不良后果又是醫(yī)護(hù)人員的失職直接造成的，即有直接的因果關(guān)系。但是作為業(yè)務(wù)過失類犯罪的醫(yī)療事故罪的構(gòu)成要件又較普通醫(yī)療事故更為嚴(yán)格和謹(jǐn)慎，因?yàn)橛捎谠撟镏黧w的范圍在理論和實(shí)踐中均有爭議，在客觀方面因?yàn)槠鋵I(yè)性極強(qiáng)，并且，醫(yī)療事故在現(xiàn)實(shí)中具有多發(fā)性，在實(shí)踐中如何把握刑法的介入界限往往是困擾司法人員的一個(gè)難題。

二、認(rèn)定醫(yī)療事故罪要哪些證據(jù)

醫(yī)療事故案件是一種專業(yè)性、技術(shù)性很強(qiáng)的案件，其證據(jù)涉及大量的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識，因此，辦理醫(yī)療事故案件的司法人員應(yīng)具備一定的醫(yī)學(xué)知識，對于辦案中碰到的一些復(fù)雜疑難的醫(yī)學(xué)問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向有關(guān)專家請教。在收集證據(jù)過程中，還應(yīng)注意運(yùn)用各種現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，以提高辦案工作的質(zhì)量和效率。同時(shí)，收集證據(jù)要嚴(yán)格遵照法定的程序，嚴(yán)禁刑事逼供和以威脅、引誘、欺騙以及其他非法方法收集證據(jù)。另外，還應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)當(dāng)事人（包括被告人和被害人）的各種合法權(quán)利。例如，對被害患者的隱私不能隨便泄漏，以避免造成對其不應(yīng)有的傷害。

醫(yī)療事故案件中，除了被告人供述，被害人陳述，證人證言及專家鑒定結(jié)論之外，還需要注意收集以下幾方面的書證或物證：

1、門診及住院病歷。門診病歷是患者來醫(yī)院就診時(shí)最原始的證據(jù)材料，上面記載了病人的主訴、醫(yī)生的查體、診斷及最后的處理意見等。住院病歷包括病程記錄、死亡病歷討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄、搶救結(jié)束后補(bǔ)記的病歷資料等。門診及住院病歷是病情發(fā)展和醫(yī)療活動的真實(shí)記錄，是認(rèn)定醫(yī)療過失的重要依據(jù)。

2、化驗(yàn)單及各類檢查結(jié)果?；?yàn)單及各輔助科室的檢查結(jié)果，如心電圖、腦電圖、b超結(jié)果、x片等，這些資料是醫(yī)生診斷時(shí)的重要參考，對于認(rèn)定醫(yī)療事故也具有很大價(jià)值。

3、處方、藥品及藥品包裝袋。有的醫(yī)療事故是由于醫(yī)療人員用錯(cuò)藥、發(fā)錯(cuò)藥導(dǎo)致的，而患者當(dāng)時(shí)所服用藥品的處方箋的底方及其復(fù)印件、剩余藥液及藥品包裝袋等。在此類案件中極具證明力，故患者及其家屬應(yīng)注意保存。

4、手術(shù)中的切除組織。手術(shù)中切除組織是證明有關(guān)手術(shù)失誤的最重要的證據(jù)之一，如有條件，應(yīng)盡可能保存。

5、輸血、輸液反應(yīng)的剩余液。因輸血、輸液反應(yīng)而引起的醫(yī)療事故在實(shí)踐中占有相當(dāng)比例，這些案件中最重要的證據(jù)就是剩余液，故患方在輸血或輸液發(fā)生后，應(yīng)注意保存靜脈點(diǎn)滴剩余液和剩余的血液。

6、死者尸體。對于導(dǎo)致患者死亡的醫(yī)療事故案件而言，死者尸體是最有力的證據(jù)。因此，對那些因不明的案件，應(yīng)盡量動員患者家屬及時(shí)進(jìn)行尸檢，以查清醫(yī)方對患者的死亡是否負(fù)有責(zé)任。

上述有關(guān)醫(yī)療事故案件的證據(jù)，有的保存在患者手里，如門診病歷及門診x光片、ct片等，但更多的則被醫(yī)院以檔案形式保存。司法人員在調(diào)查取證工作中，應(yīng)盡可能取得患者和醫(yī)療單位的配合和支持。