一、醫(yī)療責(zé)任事故是指什么

醫(yī)療責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度等行為，給病人造成傷、殘、死等嚴(yán)重后果；醫(yī)療技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)不足造成診療、護(hù)理中失誤，導(dǎo)致病人傷、殘、死等嚴(yán)重后果?，F(xiàn)實(shí)生活中有些人分不清醫(yī)療責(zé)任事故與醫(yī)療技術(shù)事故的區(qū)別，一味怪罪醫(yī)務(wù)人員草管人命，極端不負(fù)責(zé)。實(shí)際上大多數(shù)事故是醫(yī)療技術(shù)事故，醫(yī)療責(zé)任事故所占的比例較少。

將醫(yī)療事故分為醫(yī)療責(zé)任事故和醫(yī)療技術(shù)事故，是從我國(guó)的實(shí)際情況出發(fā)而制定的。筆者認(rèn)為兩者有個(gè)本質(zhì)的區(qū)別：把醫(yī)療事故鑒定為醫(yī)療責(zé)任事故，為司法部門(mén)提供判定當(dāng)事人刑事責(zé)任的證據(jù)換名話說(shuō)是給司法部門(mén)提供了給當(dāng)事人判定做牢、做多長(zhǎng)時(shí)間牢的證據(jù)?！吨腥A人民共和國(guó)刑法》第三百三十五條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)懲不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)懲嚴(yán)懲損害就診人身體健康，處三年以下有期徒刑或者拘役”。所謂嚴(yán)懲不負(fù)責(zé)任，是指醫(yī)務(wù)人員離崗、失職、貽誤治療、違反操作規(guī)程等，造成嚴(yán)重后果的。如當(dāng)班醫(yī)生離崗，結(jié)果住院病人疾病突發(fā)，沒(méi)能即時(shí)搶救而造成病人死亡的。又如手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員到兒科去接當(dāng)天手術(shù)的兩個(gè)小孩，由于只有一個(gè)推車(chē)，就把兩患不同疾病的患兒放在一個(gè)推車(chē)上，結(jié)果兩臺(tái)手術(shù)醫(yī)生開(kāi)刀后找不到病灶，才發(fā)現(xiàn)兩個(gè)患兒調(diào)換了。再如鄉(xiāng)村醫(yī)生在給女孩做闌尾炎手術(shù)時(shí)，把子宮切除了，造成女孩終生不能生育。

把醫(yī)療事故鑒定為醫(yī)療技術(shù)事故是基于醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平不高，診療經(jīng)驗(yàn)不足，主觀上沒(méi)有故意傷害和故意違反操作規(guī)程。一些基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)是從獲醫(yī)者必須掌握的，如上述的鄉(xiāng)村醫(yī)生不認(rèn)識(shí)子宮怎敢不能認(rèn)為是醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足。有些疾病按現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)水平還不能完全認(rèn)識(shí)它、征服它，假如醫(yī)生有過(guò)失，也只能認(rèn)定為醫(yī)療技術(shù)事故。某些非常罕見(jiàn)的疾病，讓從沒(méi)見(jiàn)過(guò)的醫(yī)生在非流行區(qū)域接診了，這可以說(shuō)是醫(yī)生沒(méi)有這方面經(jīng)驗(yàn)。

二、非法行醫(yī)罪指的是什么

非法行醫(yī)罪，是指沒(méi)有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的行為。兩罪都違反了相似的法律、行政法規(guī)，都侵害了國(guó)家正常的醫(yī)療秩序。它們的不同點(diǎn)主要是：醫(yī)療事故罪的主體是取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員，非法行醫(yī)罪的主體是未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人；醫(yī)療事故罪的主觀方面是過(guò)失，非法行醫(yī)罪在主觀方面是故意，表現(xiàn)為行為人對(duì)自己非法行醫(yī)的行為是明知的，但對(duì)造成患者人身?yè)p害結(jié)果則是過(guò)失的，否則，就可能構(gòu)成其它罪而不構(gòu)成非法行醫(yī)罪；醫(yī)療事故罪的客觀方面表現(xiàn)為積極的作為或者消極的不作為，而非法行醫(yī)罪在客觀方面表現(xiàn)為積極的作為。在司法實(shí)踐中，凡領(lǐng)有國(guó)家許可執(zhí)照的個(gè)體醫(yī)生，在合法行醫(yī)中發(fā)生重大醫(yī)療責(zé)任事故的應(yīng)認(rèn)定為醫(yī)療事故罪；無(wú)醫(yī)療許可執(zhí)照的如江湖游醫(yī)，在合法行醫(yī)中發(fā)生重大醫(yī)療責(zé)任事故則不能定醫(yī)療事故罪，而應(yīng)根據(jù)具體情況定罪；具有醫(yī)師身份的人，如不在正常醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故，如為他人偷取節(jié)育環(huán)、私自為他人墮胎等，也不構(gòu)成醫(yī)療事故罪，應(yīng)根據(jù)其具體犯罪情節(jié)確定罪名。