一、醫(yī)療事故后應保存哪些證據(jù)

醫(yī)療事故爭議在處理時都需要一定的證據(jù)支持自己的觀點和主張，因此一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，第一時間內(nèi)保存和收集證據(jù)工作是非常重要的。目前，病歷、檢驗單據(jù)通常由醫(yī)院保管，所以發(fā)生糾紛后，患者一方比較被動。一般來說，證據(jù)包括病歷、檢驗單、處方及藥品、輸血輸液剩余液、手術切除組織等一切可以證明醫(yī)療過程真實情況的材料。

（一）患者病歷

患者病歷包括門診病歷和住院病歷，是患者就診最原始的證據(jù)材料，由醫(yī)生記載下了患者主訴的基本情況、醫(yī)生的查體、診斷和處理意見及處方。我國法律明確規(guī)定，醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料?；颊哂袡鄰陀』驈椭破溟T診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料?；颊咭髲陀』蛘邚椭撇v資料的，醫(yī)療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者是復制病歷資料時，應當有患者在場。

（二）檢驗單

檢驗單包括各種化驗單和醫(yī)療儀器的檢查結果等。由于目前醫(yī)學檢驗手段的發(fā)展，醫(yī)生的診斷越來越多地依賴各種檢驗和醫(yī)療儀器。這些檢驗結果是非常重要的個人資料，對檢驗結果反映的異常情況未予重視，或者有疾病未能檢驗出，造成漏診、誤診都屬于醫(yī)院方的。

（三）處方及藥品

目前各醫(yī)院通常會將處方底聯(lián)交患者一份，患者要注意保存。此外藥品以及藥品包裝袋等也是較為重要的證據(jù)。處方可以反映醫(yī)生是否用錯藥，剩余藥品及包裝袋可以反映藥房或護士是否發(fā)錯藥。

（四）輸血輸液剩余液或包裝袋

輸血輸液在臨床上容易導致患者的不良反應，一旦患者出現(xiàn)不良反應或引發(fā)了醫(yī)療糾紛，患者要注意保存輸血輸液剩余液或其包裝袋，以便日后送交有關部門檢驗。

除此之外，手術患者組織切除物等也是處理醫(yī)療糾紛時的有利證據(jù)。

疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場進行封存和啟封。

二、醫(yī)療訴訟提交證據(jù)要注意什么

在醫(yī)療糾紛民事訴訟中，涉案各方圍繞訴訟要做的重要工作之一是準備和提交證據(jù)，法律對于醫(yī)療糾紛民事訴訟中的舉證責任有規(guī)定，涉案各方針對自己在訴訟中應承擔的舉證責任準備證據(jù)材料，并向法庭提交。

（一）當事人向人民法院提供證據(jù)必須符合規(guī)定當事人向人民法院提供證據(jù)，書證應當提交原件，物證應當提交原物，如需自己保存證據(jù)原件、原物或者提供原件、原物確有困難的，可以提供經(jīng)人民法院核對無異的復制件或者復制品。

醫(yī)療糾紛民事訴訟中病歷資料是重要的書證，訴訟過程中各方當事人應提交與案件有關的全部病歷資料原件，包括主觀病歷資料和客觀病歷資料。醫(yī)療機構的病歷資料原件需要自己保存并用于存檔的，需要向法庭提供全部原件和全套復印件，經(jīng)人民法院核對無異的復印件與原件具有同等效力。

一方常常持有從醫(yī)療機構復印的蓋有醫(yī)療機構公章的病歷資料，些病歷資料因為蓋有醫(yī)療機構的公章，而具有與原件同等效力，在醫(yī)患雙方持有的病歷資料不相吻合時，患方所持有的蓋有公章的復印件具有高的效力。

此外，當事人向法庭提交外文書證，必須附有中文譯本，提交視聽資料必須真實。當事人向人民法院提供的證據(jù)系在中華人民共和國領域外形成的，該證據(jù)應當經(jīng)所在國公證機關予以證明，并經(jīng)中華人民共和國駐該國使領館予以認證，或者履行中華人民共和國與該所在國訂立的有關條約中規(guī)定的證明手續(xù)。當事人向人民法院提供的證據(jù)是在香港、澳門、臺灣地區(qū)形成的，應當履行相關的證明手續(xù)。

（二）證據(jù)提交時間

醫(yī)療糾紛民事訴訟中，當事人應當在人民法院指定的舉證期限內(nèi)向人民法院提交證據(jù)材料，當事人在舉證期限內(nèi)不提交的，視為放棄舉證權利。

對于當事人逾期提交的證據(jù)材料，人民法院審理時不組織質(zhì)證，但對方當事人同意質(zhì)證的除外。案件審理過程中，對于一方當事人逾期提交的證據(jù)材料，法院通常會針對對方當事人意見，詢問其是否同意質(zhì)證。

我國法律關于舉證期限有延長的規(guī)定，即當事人在舉證期限內(nèi)提交證據(jù)材料確有困難的，在舉證期限內(nèi)向人民法院申請延期舉證，經(jīng)人民法院準許，可以適當延長舉證期限，延長的期限由法院決定。當事人在延長的舉證期限內(nèi)提交證據(jù)材料仍有困難的，可以再次提出延期申請，是否準許由人民法院決定。

訴訟中，當事人對于自己無法取得，又與案件相關的證據(jù)材料，應當書面申請人民法院調(diào)查收集，如果法院規(guī)定有舉證期限的，不得遲于舉證期限屆滿前七日，是否準許，由人民法院決定。當事人申請證人出庭作證，應當在舉證期限屆滿十日前提出，并經(jīng)人民法院許可。