一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)的內(nèi)容是什么

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)是具有法律效力的文書(shū)，內(nèi)容要合法，格式要規(guī)范，語(yǔ)言要準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)、條理清楚。鑒定書(shū)除應(yīng)載明裁定的時(shí)間、地點(diǎn)、鑒定組成員外，還包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：

（1）雙方當(dāng)事人的基本情況及要求。包括當(dāng)事人姓名、性別、年齡、住址、身份證號(hào)碼、簡(jiǎn)要的治療經(jīng)過(guò)、陳述的主要意見(jiàn)、理由、申請(qǐng)鑒定時(shí)間等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要載明醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)》代碼，醫(yī)務(wù)人員要載明專業(yè)、專業(yè)技術(shù)任職資格、合法執(zhí)業(yè)資格證書(shū)代碼。

（2）當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料。由于醫(yī)患方均有舉證的義務(wù)，因此，這一部分包括醫(yī)患雙方提供的病案（可以是復(fù)印件或復(fù)制件）和其他有關(guān)材料，醫(yī)學(xué)會(huì)在組織本次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定前進(jìn)行調(diào)查的有關(guān)材料。

（3）鑒定過(guò)程的說(shuō)明。主要是對(duì)鑒定程序的合法性進(jìn)行說(shuō)明。包括鑒定專家的資格是否合法，鑒定專家是否由醫(yī)患雙方當(dāng)事人在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下隨機(jī)從專家?guī)熘谐槿?，鑒定專家的人數(shù)和專業(yè)是否符合規(guī)定，是否實(shí)行回避原則，雙方當(dāng)事人是否到場(chǎng)陳述等。

（4）醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)療過(guò)程中的哪一個(gè)具體醫(yī)療行為違反了哪一部法律、法規(guī)、規(guī)章、常規(guī)、規(guī)范，要指明違反了哪一條哪一款。

（5）醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在的。應(yīng)說(shuō)明醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在直接的必然聯(lián)系，即損害后果是否由醫(yī)療過(guò)失行為直接引起。在醫(yī)療糾紛案件中，因果關(guān)系往往是錯(cuò)綜復(fù)雜的，某一原因可能產(chǎn)生多種損害后果，某一損害結(jié)果的發(fā)生又可能緣于各種原因。損害結(jié)果的發(fā)生可能是一個(gè)人的過(guò)失行為直接造成的，也可能是多個(gè)人的過(guò)失行為造成的，還可能是醫(yī)療過(guò)失行為和疾病發(fā)展的共同結(jié)果。因此，這一部分應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中的醫(yī)療行為是否存在醫(yī)療過(guò)失，如果存在醫(yī)療過(guò)失，要以醫(yī)學(xué)科學(xué)原理分析這一過(guò)失行為與損害后果之間是否存在直接的因果關(guān)系。

（6）醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度。根據(jù)《醫(yī)療事故中關(guān)于醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度評(píng)定的暫行規(guī)定》，這一部分應(yīng)當(dāng)載明患者在接受發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的治療之前原有疾病的狀況、醫(yī)療過(guò)失行為和患者原有疾病在造成本次損害后果之中所起的作用、所占比重如何，科學(xué)、客觀地判定醫(yī)療過(guò)失行為在造成損害后果中的責(zé)任程度。

（7）醫(yī)療事故等級(jí)。如已確定為醫(yī)療事故的，這一部分應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》明確醫(yī)療事故的等級(jí)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只作出屬于醫(yī)療事故的結(jié)論而不明確事故等級(jí)，則屬于無(wú)效鑒定。

（8）對(duì)醫(yī)療事故患者的診療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。由于醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為已經(jīng)給患者造成損害后果的，這一部分應(yīng)當(dāng)提出適宜的、合理的診療護(hù)理建議，以減輕對(duì)患者造成的損害后果。

二、何時(shí)會(huì)認(rèn)定為醫(yī)療事故

認(rèn)定醫(yī)療事故，必須具備以下五個(gè)條件：

（1）醫(yī)療事故的行為人，必須是經(jīng)過(guò)考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn)，取得相應(yīng)資格的各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員。因診療護(hù)理工作乃是群體性的活動(dòng)，有時(shí)構(gòu)成醫(yī)療事故的行為人，也可以是從事醫(yī)療管理、后勤服務(wù)等工作人員。

（2）醫(yī)療事故的行為人必須有診療護(hù)理工作中的。

（3）必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中，也包括為此服務(wù)的后勤和管理。

（4）給病員造成危害的結(jié)果，必須符合法律規(guī)定，即“、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的”，不及此程度，不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。

（5）危害行為和危害結(jié)果之間，必須有直接的因果關(guān)系，否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。如果在發(fā)生多因一果的情況下，必須具體分析各自原因與作用，慎重判定。