一、如何協(xié)商解決醫(yī)療糾紛

在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者首先要采取的就是這個維權(quán)手段，因為這個方式程序簡單，處理起來速度快，而且一旦達(dá)成協(xié)議，醫(yī)療機構(gòu)的賠償也會非常迅速?！夺t(yī)療事故處理條例》第四十三條規(guī)定：醫(yī)療事故爭議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具協(xié)議書。采取這種方式進行維權(quán)的，快捷，迅速是優(yōu)點，但是也存在幾個問題：

（一）醫(yī)療機構(gòu)一般不會認(rèn)為自己及其醫(yī)護人員的行為是醫(yī)療事故，有的即使自己也意識到錯誤，考慮到賠償和行政處分方面，也會不承認(rèn)。對于這種情況，患者只能采取共他的兩個途徑來維權(quán)。

（二）有的時候醫(yī)療機構(gòu)有跟當(dāng)事進行協(xié)商的意思，但是，雙方對于患者人身的損害是否構(gòu)成醫(yī)療事故，構(gòu)成幾級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)在患者人身的損害中負(fù)有多大的責(zé)任，患者現(xiàn)在的人身損害跟患者原有疾病之間的關(guān)系有多大存在很大的分歧，這時候，就需要雙方共同委托醫(yī)療鑒定機構(gòu)來進行鑒定。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第二十條規(guī)定：醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。然后，雙方根據(jù)醫(yī)療鑒定的結(jié)果來協(xié)商賠償?shù)臄?shù)額。

（三）采取這種方式維權(quán)的患者方一定要注意，因為醫(yī)療行為是一種專業(yè)性和科學(xué)性非常強的學(xué)科，而醫(yī)療事故的索賠更是涉及到了醫(yī)療和法律兩個方面的專業(yè)知識，做為一般的患者或者患者家屬很難掌握準(zhǔn)索賠的標(biāo)準(zhǔn)，而采取這種方式處理醫(yī)療事故，只要雙方在醫(yī)療事故處理意見書上簽字，就會對方發(fā)生效力，所以，患者一方在簽字前一定要對相關(guān)的問題考慮清楚，對于索賠的范圍和數(shù)額計算清楚，以防合法的索賠權(quán)益因為不懂而得不到保障，最好能夠咨詢一下這方面的專業(yè)人士。

二、如何行政調(diào)解醫(yī)療糾紛

因為現(xiàn)在我國的醫(yī)療機構(gòu)大多數(shù)還是國家辦的公益性事業(yè)單位，跟衛(wèi)生行政機構(gòu)存在著上下級的隸屬關(guān)系，所以，有很多醫(yī)療糾紛的患者一方認(rèn)為衛(wèi)生行政機構(gòu)就是醫(yī)院的娘家，認(rèn)為讓他們主持醫(yī)療事故的處理會一家人向著一家人，而忽視醫(yī)療糾紛中衛(wèi)生行政部門的作用，其實這是不正確的。雖然衛(wèi)生行政機構(gòu)跟醫(yī)療機構(gòu)是上下級的隸屬關(guān)系，但是《醫(yī)療事故處理條例》出臺后，把衛(wèi)生行政機構(gòu)的作用定位于居中的調(diào)解和對構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的行政處理上。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第三十六條規(guī)定：衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后，除責(zé)令醫(yī)療機構(gòu)及時采取必要的醫(yī)療救治措施，防止損害后果擴大外，應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查，判定是否屬于醫(yī)療事故；對不能判定是否屬于醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)依照本條例的有關(guān)規(guī)定交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。第三十七條規(guī)定：發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。第三十八條規(guī)定：發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機構(gòu)所在地是直轄市的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。

有下列情形之一的，縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機構(gòu)的報告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請之日起7日內(nèi)移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理：

（一）患者死亡；

（二）可能為二級以上的醫(yī)療事故；

（三）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定

的其他情形。

由以上的三條可以看到，行政調(diào)解是醫(yī)療糾紛解除的一個得要途徑。因為有的時候雙方協(xié)商，達(dá)不成一致意見，而進行司法訴訟，一是時間太長，二是訴訟成本要高一些，而行政調(diào)解，一來可以在雙方認(rèn)可的基礎(chǔ)上達(dá)成一致意見，二來可以節(jié)省時間和訴訟成本，所以有的時候，發(fā)生醫(yī)療糾紛，選擇行政調(diào)解要好一些。

當(dāng)把醫(yī)療爭議提交衛(wèi)生行政部門以后，衛(wèi)生行政部門并無權(quán)直接判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故，他要進行調(diào)查，只有對事實清楚，因果關(guān)系明確的重大醫(yī)療過失行為，衛(wèi)生部門才能認(rèn)這為醫(yī)療事故，而對于那些復(fù)雜的，雙方爭議較大的醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生行政部門必須要提交醫(yī)療鑒定委員會鑒定后才能認(rèn)定。

衛(wèi)生行政機構(gòu)在進行行政調(diào)解的時候，要本著當(dāng)事人自愿和合法的原則下進行調(diào)解。當(dāng)事人在采取這種手段維權(quán)的時候，要注意的問題一是跟雙方協(xié)商要注意的問題一樣，需要專業(yè)人士的指導(dǎo)，第二是要防止有的衛(wèi)生行政機構(gòu)怠于行使自己的職責(zé)，耽誤了進行醫(yī)療糾紛處理當(dāng)事人的時間，損害了當(dāng)事人的權(quán)益；或者是有的衛(wèi)生行政機構(gòu)超越了自己的職能，越俎代皰，以行政強制命令雙方接受他的調(diào)解意見。這兩個極端，不管發(fā)生了哪一種，當(dāng)事人都要及時結(jié)束行政調(diào)解，采取司法訴訟的手段解決。