一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政責(zé)任
醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證。
首先,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)行政責(zé)任的前提是構(gòu)成醫(yī)療事故。所謂醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。
其次,醫(yī)療事故行政責(zé)任的執(zhí)法主體是衛(wèi)生行政部門。衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處罰方式包括三種:警告、責(zé)令限期停業(yè)整頓、吊銷執(zhí)業(yè)許可證。其中,警告是衛(wèi)生行政部門對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取的一種既有教育性質(zhì)又有強(qiáng)制性質(zhì)的輕微的行政處罰方式;責(zé)令限期停業(yè)整頓比警告嚴(yán)厲,主要適用于規(guī)章制度不健全、內(nèi)部管理混亂的醫(yī)療機(jī)構(gòu);吊銷執(zhí)業(yè)許可證則是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取的最嚴(yán)厲的處罰措施,適用于拒不進(jìn)行限期停業(yè)整頓或者經(jīng)過整頓仍達(dá)不到要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
再次,衛(wèi)生行政部門依據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予不同的處罰措施。
關(guān)于醫(yī)療事故等級,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將醫(yī)療事故分為四級:
一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;
三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
關(guān)于醫(yī)療事故情節(jié),依據(jù)情節(jié)輕重分為以下兩類:
(一)情節(jié)輕微,指醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療事故的發(fā)生雖有過失但不嚴(yán)重,或沒有造成嚴(yán)重的后果。具體分三種情形:(1)沒有造成人員傷亡;(2)構(gòu)成四級醫(yī)療事故;(3)構(gòu)成三級醫(yī)療事故且醫(yī)務(wù)人員的過錯程度較低。
(二)情節(jié)嚴(yán)重,指醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療事故的發(fā)生存在重大過失或造成嚴(yán)重后果。具體分兩種情形:(1)構(gòu)成二級醫(yī)療事故且醫(yī)務(wù)人員的過錯程度較低;(2)構(gòu)成三級醫(yī)療事故且醫(yī)務(wù)人員過錯程度高。
因此,對于醫(yī)療事故等級低、情節(jié)輕微的,給予警告的行政處罰;而對于醫(yī)療事故等級高,情節(jié)嚴(yán)重的,給予責(zé)令限期停業(yè)整頓直至吊銷執(zhí)業(yè)許可證的行政處罰。
二、醫(yī)務(wù)人員的行政責(zé)任
根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任,其中第三種行為是造成醫(yī)療責(zé)任事故,此處的醫(yī)療責(zé)任事故即為《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》所指的醫(yī)療事故。
首先,在醫(yī)療事故中,對醫(yī)務(wù)人員的行政處罰主體為:縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門。
其次,醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)行政責(zé)任的方式有三種:警告、責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)證書。并且只有情節(jié)嚴(yán)重時(shí)才予以吊銷醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)證書。所謂情節(jié)嚴(yán)重即指醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療事故的發(fā)生存在重大過失或造成嚴(yán)重后果,具體分兩種情形:(1)構(gòu)成二級醫(yī)療事故且醫(yī)務(wù)人員的過錯程度較低;(2)構(gòu)成三級醫(yī)療事故且醫(yī)務(wù)人員過錯程度高。
綜上,無論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是醫(yī)務(wù)人員,一旦構(gòu)成醫(yī)療事故,都將付出沉重的代價(jià),然而最終的受害者還是那些失去健康甚至生命的患者,因此作為為患者解除疾苦的醫(yī)務(wù)人員來說,應(yīng)當(dāng)盡到自己高度注意的義務(wù),避免醫(yī)療事故的發(fā)生,增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任,促進(jìn)醫(yī)患之間的和諧。
