一、醫(yī)療事故通過(guò)法律如何解決
1、根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療事故可以通過(guò)三種途徑解決:(1)雙方自行協(xié)商;(2)向衛(wèi)生行政部門(mén)提出處理申請(qǐng);(3)向人民法院提起訴訟。其中當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)?zhí)幚?,又向法院提起訴訟的,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)不予受理,已經(jīng)受理的應(yīng)終止受理。
2、雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書(shū)上簽名。
3、當(dāng)事人自知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起一年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。申請(qǐng)時(shí)應(yīng)當(dāng)提出書(shū)面申請(qǐng),申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明基本情況、事實(shí)、理由和請(qǐng)求。經(jīng)調(diào)解,雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的,制作調(diào)解書(shū),雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的,衛(wèi)生行政部門(mén)不再調(diào)解。雙方可以向法院起訴。
4、醫(yī)療事故賠償要考慮三個(gè)方面的因素,包括醫(yī)療事故等級(jí)、醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。
醫(yī)療事故賠償包括下列項(xiàng)目:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等。
二、如何判斷醫(yī)療糾紛因果關(guān)系
在實(shí)踐中,判斷醫(yī)療事故損害的因果關(guān)系,主要應(yīng)當(dāng)考慮醫(yī)療過(guò)失行為、患者自身疾病、特異體質(zhì)或者過(guò)錯(cuò)行為,以及醫(yī)療過(guò)程中的第三方行為(如搶救過(guò)程中非因醫(yī)方責(zé)任的、停水停電)等因素對(duì)損害后果發(fā)生所起到的作用程度。至于在具體醫(yī)療行為施行之前的交通事故或其他人身傷害行為對(duì)患者的作用,由于不屬于同一法律關(guān)系,則不應(yīng)納入醫(yī)療損害賠償糾紛中一并處理。該行為所造成的結(jié)果在醫(yī)患法律關(guān)系中主要是體現(xiàn)為患者原有的病情或傷情,患者得依其他法律關(guān)系主張權(quán)利等。
因此,在復(fù)合狀態(tài)下的醫(yī)療因果關(guān)系,主要包括四種情況:
1、損害結(jié)果是醫(yī)療過(guò)失行為、特異體質(zhì)或過(guò)錯(cuò)行為與第三方行為共同作用的結(jié)果。如患者屬急癥病人需立即搶救,醫(yī)方因值班醫(yī)生未及時(shí)到位而延誤,施行搶救時(shí)又遭遇城區(qū)大規(guī)模停電,以致患者未得搶救而死亡。
2、損害結(jié)果是醫(yī)療過(guò)失行為與患者原有自身疾病、傷情、過(guò)錯(cuò)行為共同作用的結(jié)果,其中醫(yī)療過(guò)失行為對(duì)損害結(jié)果的發(fā)生起到推動(dòng)或擴(kuò)大的作用。如患者未如實(shí)陳述病情,醫(yī)方未加甄別以致發(fā)生誤診,又如醫(yī)方在術(shù)前未查明患者患有重癥冠心病,以致在手術(shù)中突發(fā)心臟病死亡等。
3、損害結(jié)果是醫(yī)療過(guò)失行為與第三方行為共同作用的結(jié)果。如醫(yī)院未對(duì)血站提供的不潔血液進(jìn)行檢測(cè),造成輸血事故。
4、損害結(jié)果是患者自身病癥、傷情或過(guò)錯(cuò)行為與第三方共同作用的結(jié)果。如患者違反規(guī)定擅自外出發(fā)生交通事故;患者依其病情不得探視,但家屬?gòu)?qiáng)行探視致其因情緒激動(dòng)而引發(fā)病情加重等。
總之,共同原因中的各個(gè)原因?qū)τ趽p害事實(shí)的發(fā)生起著不同的作用,應(yīng)根據(jù)各個(gè)共同原因的性質(zhì)、原因事實(shí)與損害結(jié)果的距離以及原因事實(shí)的強(qiáng)度來(lái)決定其各自原因力的大小。其中,直接原因的原因力優(yōu)于間接原因的原因力;原因事實(shí)距損害結(jié)果近的原因力優(yōu)于原因事實(shí)距損害結(jié)果遠(yuǎn)的原因力;原因事實(shí)強(qiáng)度大的原因力優(yōu)于原因事實(shí)強(qiáng)度小的原因力。根據(jù)這樣一些因素,就可以判定共同原因中各個(gè)原因?qū)τ趽p害事實(shí)發(fā)生的具體原因力大小。
