一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的原則
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應(yīng)嚴(yán)格遵循依法、公開、公正、及時的原則;在實(shí)體規(guī)則上,必須堅持科學(xué)性的原則。
(一)鑒定法制原則
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序的啟動、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)設(shè)置、建立承擔(dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的專家?guī)旒皩<規(guī)烊藛T的條件、參加工作專家的方法、專家鑒定組人員的專業(yè)組成原則、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中的回避制度、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需材料的收集與提供、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的期限、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)寫明的主要內(nèi)容、鑒定費(fèi)支付辦法等都必須符合上述行政法規(guī)與規(guī)章的要求。醫(yī)學(xué)會或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組違反上述法定程序規(guī)則,都將導(dǎo)致所出具的鑒定結(jié)論無效。
(二)鑒定公開原則
鑒定公開原則應(yīng)包括下列內(nèi)容:
1、有關(guān)的鑒定材料與資料應(yīng)對雙方當(dāng)事人公開,當(dāng)事人當(dāng)事人知曉案件全部證據(jù)和有關(guān)資料的權(quán)利。
2、醫(yī)學(xué)會與專家鑒定組的有關(guān)鑒定活動應(yīng)向雙方當(dāng)事人和社會公眾公開,當(dāng)事人雙方及代理人均可出席,社會公眾可以旁聽,媒體可以報道。涉及信人隱私、當(dāng)事人申請不公開的除外。
3、鑒定所依據(jù)的行政法律、法規(guī)、規(guī)章及其他規(guī)范性文件應(yīng)向雙方當(dāng)事人公開。
4、醫(yī)學(xué)會和專家鑒定組收集、保存的與鑒定有關(guān)的證據(jù)材料,除法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)予保密的以外,應(yīng)允許雙方當(dāng)事人查閱、復(fù)制。
5、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的程序、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)予向雙方當(dāng)事人和社會公開。 鑒定程序公開,接受大眾的監(jiān)督,可以說這是對醫(yī)療鑒定最好的制約機(jī)制。沒有公開性,其他一切制約都是蒼白無力的。
(三)鑒定公正原則
鑒定公正原則包括下列內(nèi)容:
1、醫(yī)學(xué)會和專家鑒定組辦事公道,不徇私情。
2、須平等對待醫(yī)患難與共雙方,做到不偏不倚。雙方都享有獲知對方理由的權(quán)利、提出證據(jù)的權(quán)利、進(jìn)行質(zhì)證和辯論的權(quán)利,醫(yī)學(xué)會和專家鑒定組應(yīng)提供平等的機(jī)會讓雙方當(dāng)事人行使上述權(quán)利。
3、嚴(yán)格執(zhí)行回避制度,任何人不能在自己的案件中充當(dāng)法官,也沒有資格裁決他可能會偏袒一方的案件。因此,專家鑒定組成員不能參加鑒定與自己有利害關(guān)系的醫(yī)療糾紛。
4、要聽取雙方當(dāng)事人的意見。專家鑒定組在鑒定過程中,須聽取、審查醫(yī)患雙方提出的事實(shí)、理由和證據(jù)。為辨別真?zhèn)?,?yīng)當(dāng)允許雙方當(dāng)事人要求另一方提供資料等證據(jù),當(dāng)事人向?qū)<诣b定組的陳述、申辯、病程記錄、住院志等病歷資料和專家鑒定組據(jù)以作出鑒定結(jié)論的其他材料以及鑒定結(jié)論及其理由,雙方都有權(quán)查閱和獲得復(fù)印件。
5、醫(yī)學(xué)會與專家鑒定組成員不得在一方當(dāng)事人不在場的情況下單獨(dú)與另一方當(dāng)事人接觸;不得在事先未通知和聽取另一方當(dāng)事人申辯意見的情況下做出對其不利的鑒定結(jié)論。
(四)鑒定及時原則
及時原則對于處理醫(yī)患糾紛尤為必要。一方面,有關(guān)病情的證據(jù)比如尸體難以長期保存,容易滅失。及時鑒定有利于全面、客觀、真實(shí)收集證據(jù);另一方面,醫(yī)患難與共糾紛久拖不決,不利于保護(hù)患者的合法利益,也不利于維持醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常、有序的工作秩序,及時原則要求鑒定程序規(guī)則規(guī)定合理的期限,并給雙方以及時、合理的通知。
(五)鑒定科學(xué)原則
鑒定科學(xué)原則要求,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定必須是用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識,對醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故中的專門性問題進(jìn)行解釋、評斷進(jìn)而作出推斷,而不能根據(jù)日常經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行鑒定。
二、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的內(nèi)容
技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容:
(一)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;
(二)當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料;
(三)對鑒定過程的說明;
(四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);
(五)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;
(六)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;
(七)醫(yī)療事故等級;
(八)對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。
