一、醫(yī)療糾紛解決方法是什么

發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方尤其是患者首先應(yīng)冷靜，在醫(yī)患雙方在場的情況下復(fù)印并封存病歷，固定證據(jù)，為下一步解決糾紛提供依據(jù)。需要特別強(qiáng)調(diào)的是，病歷資料是所有醫(yī)療資料中最重要的資料之一，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，病歷資料將是重要的證據(jù)材料，法院將據(jù)此作為判斷醫(yī)院診療過程有無過錯(cuò)、醫(yī)療診療過程中的過錯(cuò)與患者的損害后果之間有無因果關(guān)系、醫(yī)院診療過錯(cuò)對患者損害后果的參與度等的重要評判依據(jù)。從這個(gè)意義上說，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該熟悉病歷書寫規(guī)范，嚴(yán)格按照規(guī)范要求書寫病歷，客觀真實(shí)記錄診療過程，以避免發(fā)生糾紛后醫(yī)院面臨舉證責(zé)任時(shí)口說無憑。

目前，有多條合法途徑可解決醫(yī)療糾紛，如醫(yī)患雙方自行協(xié)商，在衛(wèi)生行政主管部門主持下調(diào)解，依法向人民法院提起訴訟等；有些地方還出現(xiàn)了民間調(diào)解組織，居中調(diào)解醫(yī)療糾紛。

一般情況下，醫(yī)患雙方可自行協(xié)商，如未能通過協(xié)商等途徑解決，這時(shí)患者及家屬可以就雙方的糾紛向人民法院提起訴訟。因醫(yī)療損害賠償向人民法院提起訴訟的案由，主要有醫(yī)療服務(wù)合同糾紛和醫(yī)療損害賠償糾紛兩類。其中，醫(yī)療損害賠償糾紛又可分為一般醫(yī)療損害賠償糾紛和醫(yī)療事故損害賠償糾紛，不同的案由適用法律不同，計(jì)算賠償數(shù)額的依據(jù)亦不同。在提請?jiān)V訟時(shí)，因?yàn)閷I(yè)性較強(qiáng)，最好請具有法律和醫(yī)學(xué)知識的專業(yè)人員提供幫助。而且，作為原告，從案由、被告、訴訟請求的確定，到賠償數(shù)額計(jì)算、涉及鑒定時(shí)陳述材料的書寫等都需要仔細(xì)推敲，同時(shí)還需要注意訴訟時(shí)效的限制、管轄法院的選擇及證據(jù)材料的組織等。

二、如何啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定

啟動(dòng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序有兩種方式：

衛(wèi)生行政部門移交鑒定這種啟動(dòng)方式適用于兩種情況：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)患雙方一方當(dāng)事人要求衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故爭議。

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療過失行為后的移交鑒定（1）移交鑒定的前提不能僅僅理解成專指發(fā)生了“重大醫(yī)療過失行為”，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員實(shí)施了嚴(yán)重違反醫(yī)療衛(wèi)生管理、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)伴隨有《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第14條第2款規(guī)定的其中任何一項(xiàng)人身損害事實(shí)，二者缺一不可。（2）移交鑒定的時(shí)間應(yīng)當(dāng)是“接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告”之后，醫(yī)患雙方均未要求衛(wèi)生行政部門處理或者沒有共同委托醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定以前。（3）只有在衛(wèi)生行政部門認(rèn)為“需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定”時(shí)，再行移交，如果認(rèn)為不需要鑒定，則不移交。這種啟動(dòng)方式，可以有效地解決兩個(gè)問題：1）防止或者減少出現(xiàn)規(guī)避醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、掩蓋醫(yī)療事故發(fā)生、逃避承擔(dān)法律責(zé)任的情形；2）促使醫(yī)患雙方盡早啟動(dòng)鑒定程序，縮短處理醫(yī)療事故爭議的時(shí)間。

（二）要求衛(wèi)生行政部門處理的移交鑒定根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，衛(wèi)生行政部門不再承擔(dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)的日常事務(wù)性工作。而負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會屬于學(xué)術(shù)性社會團(tuán)體，不具有行政管理職能。如果醫(yī)療事故爭議的一方當(dāng)事人和醫(yī)學(xué)會申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，另一方當(dāng)事人拒絕提供與鑒定有關(guān)的病案資料、實(shí)物等，或者以其他方式不配合鑒定，該醫(yī)學(xué)會勢必陷入無可奈何的境地，致使鑒定工作無法進(jìn)行。為此，確定了由衛(wèi)生行政部門移送鑒定的方式來啟動(dòng)鑒定程序。當(dāng)醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療事故爭議后，任何一方均可以要求衛(wèi)生行政部門處理。衛(wèi)生行政部門進(jìn)行審查，予以受理并認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，將有關(guān)材料移交負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會。

醫(yī)患雙方共同委托鑒定這種啟動(dòng)方式是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人雖然對發(fā)生的醫(yī)療損害事實(shí)及其形成原因、損害程序、醫(yī)療過失行為在損害后果中的責(zé)任程序等未能達(dá)成共識，但是雙方同意在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基礎(chǔ)上協(xié)商解決上述爭議的情況。這種啟動(dòng)方式必須同時(shí)具備三個(gè)條件：（1）由醫(yī)患雙方共同提出醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定申請；（2）醫(yī)患雙方按照鑒定機(jī)構(gòu)的要求提供鑒定所需要的病案資料、實(shí)物等；（3）接受鑒定機(jī)構(gòu)的調(diào)查，如實(shí)提供相關(guān)情況。