一、如何妥善處理醫(yī)療糾紛

近年來(lái)，全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)患糾紛數(shù)量逐年大幅上升，但和醫(yī)療事故并不成比例。這反映技術(shù)問(wèn)題不是主要原因，而主要是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員沒(méi)有盡到告知義務(wù)或者患者不能理性看待醫(yī)療問(wèn)題。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，有的患者及其親友往往采取一些過(guò)激的處理方式，比如把醫(yī)院作靈堂，高掛白條幅，毆打醫(yī)生毀壞醫(yī)療設(shè)備等，面對(duì)這些情況，醫(yī)院該如何面對(duì)，如何處理才能平息矛盾而不激化矛盾。

1、保全原始證據(jù)，消除當(dāng)事人懷疑。

醫(yī)院在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下封存相關(guān)病例討論記錄、疑難病例討論記錄、醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。封存時(shí)由院方和患者共同簽字，把院方加蓋印章的復(fù)印件給患者，或者是經(jīng)患方同意由醫(yī)院的行政主管部門保管病例。

2、耐心聽(tīng)取患方傾訴，運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論做好解釋工作。

在處理糾紛過(guò)程中，對(duì)患者及家屬要體貼、關(guān)心、耐心，盡可能讓他們充分傾訴意見(jiàn)和要求，善于聽(tīng)取并接受他們合理的建議，當(dāng)對(duì)方對(duì)醫(yī)學(xué)問(wèn)題存在片面理解或不合理推論時(shí)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行解釋，將并發(fā)癥與醫(yī)療事故的定義嚴(yán)格區(qū)分開(kāi)來(lái)。必要時(shí)可請(qǐng)有關(guān)專家介紹病情發(fā)展情況和診斷治療過(guò)程，借助學(xué)術(shù)權(quán)威的力量說(shuō)服對(duì)方，爭(zhēng)取他們的理解。

3、確定醫(yī)療事件性質(zhì)，做出妥善處理。

雙方在是否屬醫(yī)療事故的問(wèn)題上，達(dá)不成共識(shí)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)提出請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定部門進(jìn)行鑒定。如確屬醫(yī)療事故，應(yīng)按照《》中的相關(guān)規(guī)定，根據(jù)事故等級(jí)、情節(jié)進(jìn)行補(bǔ)償。如不屬事故，但存在不足之處時(shí)應(yīng)主動(dòng)向患方承認(rèn)，以取得諒解。

4、允許患者審查病例，接受患方監(jiān)督。

醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員是否將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，是否及時(shí)解答相關(guān)情況，醫(yī)療規(guī)程是否規(guī)范，主動(dòng)接受當(dāng)事人監(jiān)督。

二、怎么進(jìn)行醫(yī)療糾紛鑒定

醫(yī)療技術(shù)鑒定所依賴的材料主要是患者就診時(shí)的病歷，因此鑒定時(shí)保證病歷的真實(shí)性非常重要。但病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管，而鑒定專家又不會(huì)對(duì)病歷的真實(shí)性提出任何鑒別。如何防止病歷被偽造？惟一的辦法就是糾紛發(fā)生后，及早復(fù)印病歷，并對(duì)不能復(fù)印的主觀病歷（病程記錄等）進(jìn)行封存。但盡管這樣仍無(wú)法防止醫(yī)生在診治過(guò)程中偽造病歷，此時(shí)最好的辦法就是在訴訟中對(duì)病歷的真?zhèn)芜M(jìn)行質(zhì)證，只有在病歷經(jīng)質(zhì)證以后才能提交鑒定，此時(shí)鑒定專家應(yīng)當(dāng)采用經(jīng)質(zhì)證后的病歷。如果質(zhì)證后，病歷仍達(dá)不到鑒定要求，則被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。當(dāng)然對(duì)病歷的質(zhì)證非常專業(yè)，最好由精通醫(yī)學(xué)的律師出任。

當(dāng)醫(yī)學(xué)會(huì)受理鑒定后，患者應(yīng)當(dāng)提供一份詳盡的陳述書。陳述書應(yīng)當(dāng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)全面闡述醫(yī)方在診療過(guò)程中違反醫(yī)療常規(guī)的過(guò)錯(cuò)，并指出相應(yīng)依據(jù)。由于鑒定專家全部由醫(yī)生出任，其對(duì)醫(yī)方的天然袒護(hù)是不可避免的，因此陳述書非常關(guān)鍵，必須做到有理有據(jù)，讓鑒定專家無(wú)路可退，只能接受。如果陳述書很粗糙，遺漏醫(yī)方的過(guò)錯(cuò)，或者沒(méi)有醫(yī)學(xué)依據(jù)，專家基本上睜眼閉眼，不會(huì)主動(dòng)糾正的。這類似于法院的不告不理，你告錯(cuò)了，或者沒(méi)有提到的訴訟請(qǐng)求，法院不會(huì)主動(dòng)裁決的，鑒定專家也一樣。因此醫(yī)療訴訟中，聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)出身的律師非常關(guān)鍵，即使律師是學(xué)醫(yī)的，也需要認(rèn)真負(fù)責(zé)、不斷學(xué)習(xí)。因?yàn)樵V訟中碰到的醫(yī)學(xué)問(wèn)題往往都是非常棘手、非常專業(yè)的，醫(yī)學(xué)律師也不可能什么都懂。