一、醫(yī)療事故鑒定應(yīng)提交的材料

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料包括：病歷資料、書面陳述及答辯材料等等。其中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；這些也是我們在以前文章中提到的“主觀病歷”。

（二）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；這些也是我們在以前文章中提到的“客觀病歷”。

（三）搶救急?；颊?，在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件；這就是搶救記錄，及補(bǔ)記記錄。

（四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報告；這實(shí)際上是封存的證據(jù)和第三方出具的鑒定結(jié)論。

（五）與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。比如：相關(guān)的證人證言、視聽資料等等

而作為患者及其家屬，在提供的材料方面，包括以下兩個方面：

1、證明與醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療服務(wù)關(guān)系

患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、治療、搶救的材料都可以作為相關(guān)的證據(jù)使用。在醫(yī)療過程中的病歷資料、檢查單據(jù)、繳費(fèi)和收費(fèi)單據(jù)，轉(zhuǎn)款證明憑證等等。只要是可以證明與醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療關(guān)系的就可以了，同時，提醒患者及其家屬，僅僅是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買藥物的繳費(fèi)單據(jù)是不能夠證明，是在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、治療的事實(shí)的！因?yàn)?，這樣無法排除，患者在另外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、治療，僅僅在產(chǎn)生糾紛的醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買藥品的事實(shí)。如果有該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方、掛號憑證的方可以證明醫(yī)療關(guān)系的存在！另外，與本次治療時間間隔比較遠(yuǎn)的相關(guān)單據(jù)，是不能夠完全證明本次治療的醫(yī)療關(guān)系的，所以，需要近期或者可以證明存在醫(yī)療關(guān)系的證據(jù)證明

2、造成損害后果的證據(jù)

患者及其家屬，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療造成的身體傷害的，應(yīng)該提供可以證明損害事實(shí)的客觀依據(jù)。比如：如果患者及其家屬認(rèn)為，在醫(yī)院實(shí)施手術(shù)治療的過程中損害神經(jīng)的，可以提交CT片子或者報告、肌電圖檢查報告、外科檢查報告等等。如果是認(rèn)為骨折內(nèi)固定鋼板折斷的，則提供X光片和報告等等。如果患者已經(jīng)死亡的，可以直接提交死亡證明等等！如果是在在美容整形過程中造成損害的，將美容整形前后的對比照片提交等等。

二、醫(yī)療事故鑒定費(fèi)用如何承擔(dān)

1、鑒定收費(fèi)為原則，不收費(fèi)為補(bǔ)充的原則

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，可以收取鑒定費(fèi)用的。也就是說，通過情況下，醫(yī)療事故鑒定是應(yīng)當(dāng)收取費(fèi)用的。這也是醫(yī)療事故鑒定的原則。但是，在醫(yī)療事故法律實(shí)踐中，如果患者及其家屬的生活困難、又喪失勞動能力、沒有經(jīng)濟(jì)來源的，可以在要求當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的過程中，提出免交鑒定費(fèi)的申請。

如果經(jīng)過當(dāng)衛(wèi)生部門審核通過，并且通過的，可以免費(fèi)繳納鑒定費(fèi)。應(yīng)該說在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是會更積極的要求做醫(yī)療事故鑒定，如果患者及其家屬有做醫(yī)療說的鑒定的意向，又沒有經(jīng)濟(jì)能力的，往往醫(yī)療機(jī)構(gòu)會主動承擔(dān)鑒定的相關(guān)費(fèi)用的。因此，如果患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)已經(jīng)非常拮據(jù)的，不妨主動提出免費(fèi)鑒定的申請，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門配合。

2、費(fèi)用承擔(dān)原則

畢竟醫(yī)療事故鑒定費(fèi)的繳納是，誰提出，誰先繳納的原則。因此，最終的鑒定費(fèi)用的承擔(dān)還是與鑒定結(jié)果相關(guān)系的。按照我國《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，經(jīng)過鑒定，屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付；不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由提出醫(yī)療事故處理申請的一方支付。也就是說，誰提出做醫(yī)療事故鑒定的誰應(yīng)當(dāng)預(yù)先繳納鑒定費(fèi)用，如果構(gòu)成醫(yī)療事故的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)鑒定費(fèi)用，將退還患者及其家屬的預(yù)繳費(fèi)用。如果經(jīng)過鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故的，誰提出的醫(yī)療事故鑒定申請，誰負(fù)責(zé)承擔(dān)鑒定費(fèi)用。

如果是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的申請的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，由患者及其家屬提出的申請的，由患者及其家屬承擔(dān)。如果是患者及其家屬申請免費(fèi)鑒定費(fèi)用的，并且衛(wèi)生部門同意的，應(yīng)當(dāng)是由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。