一、封存病歷的步驟是什么

1、在封存病歷之前，醫(yī)患雙方都有權(quán)利復(fù)印病歷。

2、患者可以復(fù)印客觀病歷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以復(fù)印全部病歷。

3、醫(yī)患上方在場(chǎng)的情況下，共同將病歷封存，此步驟無(wú)固定格式，只要貼上封條，封死便可，此后，注明封存日期，封存人，以及雙方的紅手?。▽?shí)踐中用的較多）或者其他形式的封印標(biāo)記以及其他雙方當(dāng)事人協(xié)商注明的其他內(nèi)容等。

4、將封存的病歷再交還由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

患者的擔(dān)心：在實(shí)踐中某些患者還擔(dān)心交由醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，會(huì)被醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方擅自拆封、涂改、添加等單方非法行為，其實(shí)患者無(wú)需過(guò)多擔(dān)心，誰(shuí)保管誰(shuí)負(fù)責(zé)，病歷按法律規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管，在其保管下，病歷被擅自啟封，保管機(jī)構(gòu)即醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任。

拆封痕跡能被專(zhuān)門(mén)的司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定出來(lái)，一旦證明此病歷被啟封，內(nèi)部病歷有涂改、添加、刪除的痕跡，造成無(wú)法進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)事故鑒定的后果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就必須承擔(dān)舉證不能的全部責(zé)任。再者，依據(jù)法律規(guī)定病歷保管的法定機(jī)構(gòu)就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、患者封存病歷的注意事項(xiàng)

常言道，“打官司就是打證據(jù)”，而進(jìn)一步，“打醫(yī)療官司就是打病歷”，由此足可以看出病歷在醫(yī)療糾紛中的作用。因此必須引起患者的注意。

1、時(shí)間：

（1）住院期間（由于患者還需繼續(xù)治療，因此為不妨礙繼續(xù)治療，可以封存部分病歷）；

（2）出院后，隨時(shí)可以封存全部病歷。

2、地點(diǎn)：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科（有的稱作醫(yī)政科，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)較小，也許會(huì)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的科室設(shè)置，但是還是會(huì)有專(zhuān)門(mén)的病歷檔案管理地方以及負(fù)責(zé)人）。