一、非法行醫(yī)的構(gòu)成條件是什么
(一)客體要件
本罪的客體是復(fù)雜客體,其主要客體是國家對醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理制度,次要客體是公共衛(wèi)生。
行醫(yī)是關(guān)系到人民生命健康的特殊職業(yè),因此,國家對這一行業(yè)的管理極為嚴(yán)格。不僅對行醫(yī)者的資格加以嚴(yán)格限制,要求行醫(yī)者除要有良好的政治思想條件外,還要具備一定的技術(shù)資格,以保證醫(yī)療質(zhì)量,保障人民的生命健康安全。而且還對行醫(yī)活動,制定了一整套管理工作規(guī)范及制度,以促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。非法行醫(yī),不僅擾亂了業(yè)已建立的良好的醫(yī)療衛(wèi)生工作管理秩序,而且往往由于非法行醫(yī)者不具備執(zhí)業(yè)的資格和條件,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差,同時也侵犯了就診人的身體健康和生命安全,因就診人是不特定或多數(shù)的,故本罪侵犯了公共衛(wèi)生。
(二)客觀要件
本罪在客觀方面表現(xiàn)為非法行醫(yī)情節(jié)嚴(yán)重的行為。
非法行醫(yī),是指無醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格從事診療活動,包括在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動和擅自開業(yè)從事診療活動。有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格而未取得開業(yè)執(zhí)照行醫(yī)的,不屬本條所稱非法行醫(yī)。
情節(jié)嚴(yán)重,一般指非法行醫(yī),屢教不改的;騙取大量錢財?shù)?;損害就診人身體健康的等等。“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的”,是指1987年國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》第六條所稱的二級醫(yī)療事故和三級醫(yī)療事故。二級醫(yī)療事故指造成就診人嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的。三級醫(yī)療事故是指造成就診人殘廢或者功能障礙的。
嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康、造成就診人死亡是適用較重法定刑的情節(jié)。
(三)主體要件
本罪的主體為一般主體,但一般是未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人。即未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的人。1994年2月26日國務(wù)院發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第 24條規(guī)定:“任何單位或者個人,未取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證。不得展開診療活動?!蔽慈〉谩夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的人開展診療活動,就是非法行醫(yī)的行為。
(四)主觀要件
本罪在主觀方面表現(xiàn)為故意。行為人對病人傷亡結(jié)果存在間接故意的罪過而不是業(yè)務(wù)過失的罪過。因?yàn)?,在認(rèn)識因素上,行為人既對自己缺乏行醫(yī)技能和控制病情發(fā)展的能力是明知的,又對病人在得不到有效及時治療時會傷殘直至死亡是明知的,所以不是疏忽大意的過失;在意志因素上,對病人的傷殘、死亡采取了漠然視之,聽之任之的放縱態(tài)度。
二、非法行醫(yī)應(yīng)如何賠償患者
第一,由于非法行醫(yī)造成患者人身損害的,賠償義務(wù)人對遭受人身損害的患者具體賠償范圍:因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)。
第二,非法行醫(yī)造成受害人死亡的,賠償義務(wù)人還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。如果你嬸嬸沒有經(jīng)過醫(yī)院搶救和治療,那么,死者的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用也就沒有了。
第三,受害者或者其家屬除了可以主張上述費(fèi)用外,還可提出精神損害賠償。精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定:侵權(quán)人的過錯程度;侵害的手段、場合、行為方式等具體情節(jié);侵權(quán)行為所造成的后果;侵權(quán)人的獲利情況;侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力;受訴法院所在地平均生活水平。法律、行政法規(guī)對精神損害賠償有明確規(guī)定的,適用法律、行政法規(guī)的規(guī)定。
第四,對于超過確定的護(hù)理期限、輔助器具費(fèi)給付年限或者殘疾賠償金給付年限和醫(yī)療費(fèi)用不足、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)確需增加等情形,受害者還可以再次向人民法院起訴。
第五,如果該“醫(yī)生”,屬于未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動;或者個人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu);或者未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動,則構(gòu)成“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”。
第六,如果構(gòu)成“非法行醫(yī)罪”,應(yīng)當(dāng)由公安機(jī)關(guān)立案偵查,由檢察機(jī)關(guān)起訴,由人民法院審判。同時受害死者家屬應(yīng)當(dāng)提起刑事附帶民事訴訟,要求賠償義務(wù)人按前述第二條、第三條的項(xiàng)目給予賠償,請人民法院同時審判。
第七,喪葬費(fèi)的計算及法律依據(jù):即《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第27條規(guī)定的喪葬費(fèi),按照受訴法院所在地上一年度職工平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個月總額計算?!笆茉V法院所在地”是指受訴法院所在的省、自治區(qū)、直轄市。
第八,死亡補(bǔ)償金的計算及法律依據(jù):死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算?!睉?yīng)當(dāng)注意的是要選定受訴法院,這是因?yàn)?,死亡賠償金是按照受訴法院地的標(biāo)準(zhǔn)計算,受訴法院地的選擇與死亡賠償金的數(shù)額有密切聯(lián)系。
