一、如何申請醫(yī)療事故技術鑒定
(一)病員家屬要求追究醫(yī)療責任時,首先向醫(yī)療單位的醫(yī)務處(科)提出醫(yī)療事故鑒定的書面申請,由醫(yī)療單位醫(yī)療事故處理小組進行討論,并出具書面結論。
(二)病員或其家屬對醫(yī)療單位結論不服的,可以向相應的醫(yī)療事故技術鑒定委員會申請醫(yī)療事故鑒定。
(三)醫(yī)療事故或事件鑒定申請,限于事故或事件不良后果發(fā)生后一年之內提出,逾期不予受理;但病員死亡的,其家屬應在病員死亡后或收到尸檢報告單后十五天內提出申請。
(四)對縣級市醫(yī)療事故技術鑒定委員會鑒定結論不服的,應在收到鑒定書十五天內向蘇州市醫(yī)療事故技術鑒定委員會申請鑒定復查。
(五)對市醫(yī)療事故技術鑒定委員會鑒定結論不服的,應在收到鑒定書十五天內向江蘇省醫(yī)療事故技術鑒定委員會申請鑒定復查。
(六)省醫(yī)療事物技術鑒定委員會的鑒定為最終鑒定,如對結論不服,可以直接向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
二、醫(yī)療事故鑒定結論有何效力
醫(yī)療事故鑒定結論只是人民法院審查認定案件事實的證據(jù),是否作為確定醫(yī)院承擔民事賠償責任的依據(jù),應當經過法庭質證。醫(yī)療事故技術鑒定委員會所作的醫(yī)療事故鑒定結論,系衛(wèi)生行政部門認定和處理醫(yī)療事故的依據(jù)。這說明醫(yī)療事故鑒定結論是衛(wèi)生行政部門認定和處理醫(yī)療事故的依據(jù),而不是人民法院處理醫(yī)療民事?lián)p害賠償糾紛的依據(jù)。
人民法院審理因醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛民事案件,在確定醫(yī)療事故賠償責任時,應參照適用《醫(yī)療事故處理條例》。醫(yī)療事故鑒定僅涉及案件的事實問題而非法律問題,且醫(yī)療事故鑒定結論只是案件中的一種證據(jù),因此,醫(yī)療事故鑒定結論必須經過查證屬實才能作為認定事實的依據(jù)。再者,醫(yī)療事故鑒定結論并不具有排除其他證據(jù)的效力,如果證據(jù)之間存在矛盾,法院應在對各個證據(jù)具體分析的基礎上作出判斷。
將醫(yī)療事故鑒定結論作為法院審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件的唯一證據(jù),并且不加審查而直接采信的做法是不科學的。對于構成醫(yī)療事故的,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,醫(yī)院應承擔賠償責任;對于不屬于醫(yī)療事故,但醫(yī)院存在診療和護理錯誤,并且因這種錯誤給患者造成傷害、構成侵權的,根據(jù)《民法通則》的規(guī)定,醫(yī)院也應承擔賠償責任,而不應認為不屬于醫(yī)療事故便不構成侵權。
醫(yī)療事故鑒定結論具有特殊的客觀真實性,也包含著失真的可能性。它既不是“證據(jù)之王”,也不是“科學的判決”。根據(jù)法律規(guī)定,鑒定結論只是證據(jù)形式的一種,認定案件事實是法官的職責,不是鑒定人的職責,所以采信與否應該由法官根據(jù)證據(jù)規(guī)則作出合理的判斷。在案件審理過程中,應當嚴格證據(jù)審查制度,用完善的證據(jù)規(guī)則來排除鑒定結論失真的可能性,只有在查證屬實后才能將鑒定結論作為定案依據(jù)。
