一、何時(shí)需要進(jìn)行醫(yī)療鑒定

醫(yī)患糾紛中的鑒定，一般可分為醫(yī)療過錯(cuò)鑒定、醫(yī)療事故鑒定和損害程度鑒定等，是否需要進(jìn)行鑒定、需要進(jìn)行哪種性質(zhì)的鑒定，一般要根據(jù)當(dāng)事人的主張和具體案情來決定。就本案而言，醫(yī)療過錯(cuò)人身損害賠償糾紛，如果需要鑒定，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)鑒定和損害程度鑒定。該類案件爭議的焦點(diǎn)往往是“醫(yī)療行為有無過錯(cuò)及與損害后果之間有無因果關(guān)系”，這也是認(rèn)定案件事實(shí)和當(dāng)事人責(zé)任的難點(diǎn)問題。如果這一問題解決了，案件的實(shí)體處理也就基本上有了定論。

醫(yī)療過錯(cuò)鑒定，是人民法院在訴訟過程中依據(jù)職權(quán)或當(dāng)事人的請求，委托專門機(jī)構(gòu)且具有專門知識的人，對患方所訴損害結(jié)果與醫(yī)療方過錯(cuò)有無因果關(guān)系等專門性問題進(jìn)行分析、評定和判斷，為法官公正裁判案件提供科學(xué)依據(jù)而進(jìn)行的一項(xiàng)訴訟活動(dòng)。它涉及法醫(yī)學(xué)、賠償醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)等多種學(xué)科，屬法醫(yī)學(xué)司法鑒定。在醫(yī)患糾紛中，“醫(yī)療過錯(cuò)”和“因果關(guān)系”的認(rèn)定具有很強(qiáng)的專業(yè)性，僅憑法官的知識和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)去對當(dāng)事人提供的病歷、診斷、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及其陳述而就爭議事實(shí)及責(zé)任做出評判是不客觀的。因此，我認(rèn)為一般情況下，在醫(yī)患雙方就“醫(yī)療過錯(cuò)及因果關(guān)系”不能達(dá)成一致意見時(shí)，原則上應(yīng)當(dāng)進(jìn)行鑒定。

二、醫(yī)療鑒定如何劃分責(zé)任

專家鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為：

（一）完全責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。

（二）主要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。

（三）次要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。

（四）輕微責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。