一、醫(yī)療事故賠償應(yīng)遵循的原則
1、與醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害中的責(zé)任程度相適應(yīng)。
確定醫(yī)療事故的賠償責(zé)任,首先必須確定醫(yī)療行為本身是否有過錯(cuò),有過錯(cuò)才可能承擔(dān)責(zé)任,沒有過錯(cuò)不承擔(dān)賠償責(zé)任。有過錯(cuò)也不意味著承擔(dān)全部責(zé)任,還要看過錯(cuò)行為對損害方損害結(jié)果所占的責(zé)任程度大小,有多大的責(zé)任就承擔(dān)多大的賠償責(zé)任。
2、與具體案件的醫(yī)療事故等級相適應(yīng)。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》關(guān)于醫(yī)療事故等級規(guī)定為四級,其目的就是確定醫(yī)療事故賠償數(shù)額不僅要考慮屬于那一級別,同時(shí)還要考慮某一級別的哪一個(gè)等級。不同級別的醫(yī)療事故的賠償數(shù)額不能一樣,同一級別中不同等級的醫(yī)療事故,其賠償?shù)木唧w數(shù)額也不能一樣,否則就失去了賠償?shù)墓叫院秃侠硇浴2煌墑e的醫(yī)療事故的賠償數(shù)額不一樣,同一級別中不同等級的醫(yī)療事故,其賠償?shù)木唧w數(shù)額也不一樣。
3、客觀考慮患者原有疾病狀況與損害后果的關(guān)系。
醫(yī)療事故損害后果的形式,具有相當(dāng)?shù)膹?fù)雜因素,有醫(yī)療過失作為的作用,有患者原有疾病狀況的作用,有醫(yī)療行為自身風(fēng)險(xiǎn)的作用,還有醫(yī)學(xué)局限性作用。
4、注重醫(yī)療過錯(cuò)的原則。
只有在醫(yī)療單位行使醫(yī)療行為的過程中有過錯(cuò)存在時(shí),才承擔(dān)賠償責(zé)任,沒有過錯(cuò),不應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。 在實(shí)際工作中, 有的地方對一些醫(yī)療后果采取公平責(zé)任原則進(jìn)行賠償,有的作者在進(jìn)行學(xué)術(shù)探討時(shí)也持此觀點(diǎn),這是非常不妥的。
5、不屬于醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。
醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者承擔(dān)賠償責(zé)任的惟一“歸責(zé)標(biāo)準(zhǔn)”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對非醫(yī)療事故責(zé)任導(dǎo)致的患者在接受治療過程中,與醫(yī)療措施有關(guān)的其他損害后果不承擔(dān)責(zé)任,醫(yī)療主體只對其因自己過錯(cuò)直接造成的患者人身損害承擔(dān)賠償責(zé)任。
6、保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益的原則。
保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益是限額賠償?shù)囊粭l重要準(zhǔn)則,因?yàn)橘r償限額定多少,完全取決于保護(hù)哪一方的利益及保護(hù)的程度如何。我國是社會主義國家,人民是國家的主人,人們既要生活, 又要有基本醫(yī)療衛(wèi)生保障。
7、保證受害人基本生活需要的原則。
在保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益的前提下,尤其要注意保障因醫(yī)療問題造成生活困難的病人的基本生活需要,這是確定醫(yī)療損害限額賠償?shù)幕A(chǔ)。
8、適時(shí)調(diào)整的原則。
法律是為社會服務(wù)的,社會的發(fā)展變化要求法律的有關(guān)規(guī)定在一定情況下必需發(fā)生變化,任何僵固的規(guī)定都會成為阻礙社會發(fā)展的絆腳石。尤其在我國現(xiàn)階段,經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快,人民的基本生活需要和基本收入變化較快,用一種不變的規(guī)定限額長期作為醫(yī)療損害賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn),必然會被擯棄。
二、醫(yī)療事故賠償?shù)姆秶心男?/strong>
1、醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
2、誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
4、陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
6、殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
7、喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
8、被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
9、交通費(fèi):按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
10、住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。
11、精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。
