一、醫(yī)療糾紛發(fā)生后要保存哪些證據(jù)

發(fā)生醫(yī)療糾紛后，以下部分病歷（主觀病歷）應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。

1、病程記錄，是指繼住院病歷（又稱為入院病歷、入院記錄、入院志或住院志）之后，對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄，包括首次病程記錄、轉(zhuǎn)科或手術(shù)之后的病程記錄、交班、接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、搶救記錄以及沒有單頁會(huì)診單的會(huì)診意見等，什么叫非法行醫(yī) 。往往是管床的住院醫(yī)師書寫；

2、上級(jí)醫(yī)師查房記錄，也記錄在病程記錄中，包括主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師查房記錄，甚至還有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的查房記錄；

3、會(huì)診記錄，往往有專頁單獨(dú)記錄，即治療科室邀請(qǐng)本院或外院有關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診的記錄，記載名稱不一，有的稱為會(huì)診記錄，有的稱為會(huì)診單，沒有專頁單獨(dú)記錄的會(huì)診意見即記錄在病程記錄中；

4、疑難病例討論記錄，是指由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持、召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)確診困難或療效不確切病例討論的記錄，可以記載在病程記錄中，也可是專頁；

5、死亡病例討論記錄，是指在患者死亡一周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄，有專頁單獨(dú)記錄。

二、保存醫(yī)療糾紛證據(jù)時(shí)注意什么

當(dāng)懷疑輸液、輸血、注射、藥物等引起人身損害后果時(shí)，在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下，應(yīng)立即對(duì)輸液器、注射器、殘存的藥液、血液、藥物以及服藥使用的器皿等現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存，封存時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照無菌技術(shù)規(guī)范操作，防止再次污染。需要同時(shí)封存的還有同批同類物品，以使檢驗(yàn)時(shí)做對(duì)照檢驗(yàn)。

由于血液的特殊性，不能像藥品一樣批量生產(chǎn)，而且血液的質(zhì)量涉及到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)中的多個(gè)環(huán)節(jié)，包括：血液采集、檢驗(yàn)、分離、包裝、貯存、運(yùn)輸、使用等，而輸血引起不良后果可能由上述任何一個(gè)環(huán)節(jié)引起。因此，為了保證結(jié)論的客觀、公正、實(shí)事求是，有利于明確責(zé)任，對(duì)疑似輸血引起不良后果需要對(duì)血液等標(biāo)本進(jìn)行封存時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。

如短時(shí)間不能到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的，應(yīng)先由雙方當(dāng)事人共同對(duì)血液和輸血器具進(jìn)行密封，并在適宜條件下暫存，待采供血機(jī)構(gòu)人員到場(chǎng)后，由三方共同封存。封存的實(shí)物應(yīng)包括：血樣標(biāo)本、標(biāo)簽、剩余血液、輸血器具、稀釋液體等（受血者接受輸血前后血標(biāo)本、輸血后尿標(biāo)本以及供血者進(jìn)行交叉配血的標(biāo)本、輸血袋整套裝置等）。

封存物品送檢啟封時(shí)，也要雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)，在場(chǎng)的雙方當(dāng)事人應(yīng)具有完全民事行為能力，均保證在二人以上。為了保持封存物品的初始狀態(tài)，保證檢驗(yàn)結(jié)果的客觀、真實(shí)、公正，封存物品的保存需要具備一定條件，如無菌、冷藏等，因此條例規(guī)定了由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管封存物品。