一、認(rèn)定醫(yī)療事故要遵循哪些法則

1、“醫(yī)學(xué)判斷”法則。

所謂“醫(yī)學(xué)判斷”法則，是指醫(yī)療專業(yè)者遵循專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求作出相關(guān)的診治決定，并在對患者施行診療時，已盡到符合其專業(yè)要求的注意、學(xué)識及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，即便治療結(jié)果不理想，甚至所能預(yù)見的醫(yī)療后果發(fā)生，醫(yī)方應(yīng)無過錯，不應(yīng)對該后果承擔(dān)責(zé)任。

2、“醫(yī)師的自由裁量”法則。

醫(yī)師為診療護(hù)理行為時，必須具備高度的專門知識與技術(shù)，不同的醫(yī)師對某項技術(shù)可能持有不同的見解，在此情況先，應(yīng)容許醫(yī)師有一定程度的自由裁量權(quán)?？茖W(xué)與全民公決不同，而且“真理往往掌握在少數(shù)人手里”，因此，在醫(yī)療行為給患者帶來損害時，我們不能因多數(shù)人同意采取某種治療措施就肯定其完全正確而不承擔(dān)責(zé)任，也不能因所采用的治療方法系屬少數(shù)人認(rèn)可而讓該少數(shù)人承擔(dān)責(zé)任。只要醫(yī)師采取的治療方法不違反其專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，就不能認(rèn)定其有過錯。

3、“最佳判斷”法則。

醫(yī)方所為的診療護(hù)理行為除必須符合其專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)所要求的注意義務(wù)、學(xué)識及技術(shù)等之外，還應(yīng)是醫(yī)師對患者的病情的最佳判斷。當(dāng)醫(yī)師的專業(yè)判斷能力高于一般標(biāo)準(zhǔn)，而該醫(yī)師又明知一般標(biāo)準(zhǔn)所要求的醫(yī)療方法具有不合理的危險性時，法院對該醫(yī)師的注意義務(wù)的要求應(yīng)高于一般標(biāo)準(zhǔn)。比如，美國一些法院要求該醫(yī)師必須依其能力做“最佳判斷”方可免責(zé)；日本民法理論中也有類似要求，稱為“最善之注意義務(wù)或完全之注意”。“最佳判斷”法則與醫(yī)師的一般注意義務(wù)有別，法院適用該原則時須非常小心。“最佳判斷”法則一般僅應(yīng)在該最佳判斷確定的治療方法不增加患者的危險或該治療方法已被認(rèn)為符合“醫(yī)師的自由裁量”法則時，方可適用。

4、“風(fēng)險預(yù)留”法則

隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，各種疑難雜癥也逐漸有了相對應(yīng)的醫(yī)療辦法及醫(yī)療藥物，但是新藥的研發(fā)往往可能伴隨著一些副作用，因此，判斷醫(yī)師過錯時，因考慮“風(fēng)險預(yù)留”法則的適用。

5、醫(yī)療的緊急性

醫(yī)療的緊急性，是指由于醫(yī)療的判斷時間緊促，對患者的病情及病狀無法作詳細(xì)的檢查、觀察、診斷。緊急性的判斷與平時的判斷有稍許差異。因此，緊急性在醫(yī)療過失上，便成為最重要的緩和注意義務(wù)的條件。醫(yī)療緊急性并非是減輕醫(yī)方的注意義務(wù)，而是仍以相同的注意程度作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，因緊急情況而無法注意時，免除醫(yī)方責(zé)任的承擔(dān)。

6、醫(yī)師的專業(yè)性

現(xiàn)行的醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)師的分工逐漸明確，每個門科都有專業(yè)的醫(yī)師。?？漆t(yī)師對其專門領(lǐng)域內(nèi)的注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要高于一般醫(yī)師的注意義務(wù)。但不能以其是否取得該專業(yè)的執(zhí)業(yè)證書或同類的資格證書為依據(jù)，而要看該醫(yī)師是否以該?？频男螒B(tài)執(zhí)業(yè)。倘若其能力未能及于?？漆t(yī)師的水平而強(qiáng)行為之，應(yīng)從保護(hù)患者利益的角度出發(fā)，依?？漆t(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)來判斷該醫(yī)師是否過錯。

7、地區(qū)性原則。

不同地區(qū)，經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展?fàn)顩r有差距，醫(yī)師執(zhí)業(yè)的環(huán)境、醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)等，也有地區(qū)性的差異。在我國一些偏遠(yuǎn)的農(nóng)村，許多醫(yī)務(wù)工作者由于主、客觀條件的制約，對現(xiàn)代醫(yī)療知識及醫(yī)療技術(shù)知之甚少。因此，判定醫(yī)生是否盡到注意義務(wù)，應(yīng)以同地區(qū)或類似地區(qū)（指發(fā)展水平大致相當(dāng)，環(huán)境、習(xí)俗、人口等相似的地區(qū)）的醫(yī)療專業(yè)為依據(jù)。

二、醫(yī)療事故認(rèn)定的流程如何

步驟一：當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請。申請書交給市衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督科。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請求及理由等；

步驟二：當(dāng)事人自知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起一年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請；

步驟三：發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理；

步驟四：衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭議處理之日起10天內(nèi)進(jìn)行審查，作出是否受理決定。對符合有關(guān)條例的，予以受理，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定并書面通知申請人；對不符合有關(guān)條例規(guī)定，不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由；

步驟五：當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，申請再次鑒定的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起1至7日內(nèi)交由省醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定。

另外，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。提交的鑒定材料必須合法、真實(shí)，并必須打印或用鋼筆書寫。