一、認(rèn)定醫(yī)療事故應(yīng)具備的條件

1、醫(yī)療事故的行為人，必須是經(jīng)過(guò)考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn)，取得相應(yīng)資格的各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員。因診療護(hù)理工作乃是群體性的活動(dòng)，有時(shí)構(gòu)成醫(yī)療事故的行為人，也可以是從事醫(yī)療管理、后勤服務(wù)等工作人員。

2、醫(yī)療事故的行為人必須有診療護(hù)理工作中的過(guò)失。

3、必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中，也包括為此服務(wù)的后勤和管理。

4、給病員造成危害的結(jié)果，必須符合法律規(guī)定，即“死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的”，不及此程度，不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。

5、危害行為和危害結(jié)果之間，必須有直接的因果關(guān)系，否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。如果在發(fā)生多因一果的情況下，必須具體分析各自原因與作用，慎重判定。

二、并發(fā)癥屬于醫(yī)療事故嗎

所謂“并發(fā)癥”，是指在某種原發(fā)疾病或情況發(fā)展進(jìn)程中發(fā)生的、由于原發(fā)疾病或情況、或其他獨(dú)立原因所導(dǎo)致的繼發(fā)疾病或情況。

醫(yī)務(wù)人員只有在同時(shí)盡到以下四項(xiàng)注意義務(wù)時(shí)，才能對(duì)患者并發(fā)癥的發(fā)生不承擔(dān)責(zé)任：

手術(shù)同意書等僅能證明醫(yī)生盡到了風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)和告知義務(wù)，但不能證明其盡到風(fēng)險(xiǎn)回避義務(wù)和醫(yī)療救治義務(wù)。

1、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)義務(wù)

并發(fā)癥一般情況下是可以預(yù)見(jiàn)的。例如，食管癌切除術(shù)后可能會(huì)發(fā)生吻合口瘺，甲狀腺手術(shù)可能會(huì)損傷喉返神經(jīng)、甲狀旁腺等。如果應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)而未能預(yù)見(jiàn)到并發(fā)癥的發(fā)生，則說(shuō)明醫(yī)務(wù)人員未能盡到風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)義務(wù)而存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。

2、風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)

需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況。如果醫(yī)務(wù)人員未能向患者或家屬告知醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，則可以認(rèn)定其違反了法定的告知義務(wù)而構(gòu)成醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。

3、風(fēng)險(xiǎn)回避義務(wù)

并發(fā)癥的相對(duì)可避免性決定了在一定的條件下，只要醫(yī)務(wù)人員加以充分的注意并采取積極有效的防范措施，并發(fā)癥在一定程度上是可以避免的。例如在剖宮產(chǎn)手術(shù)中，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)特別注意防止損傷患者的輸尿管。

4、醫(yī)療救治義務(wù)

在并發(fā)癥發(fā)生后，醫(yī)務(wù)人員是否采取積極的治療措施以防止損害后果的擴(kuò)大。