一、醫(yī)院如何處理醫(yī)療事故
1、當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí),當(dāng)事者立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人在24小時(shí)之內(nèi)向醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控辦公室或總值班匯報(bào),接到報(bào)告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),并將有關(guān)情況向監(jiān)控委員會(huì)主要負(fù)責(zé)人匯報(bào),發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害;應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)匯報(bào)。
2、已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為的,當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報(bào)同時(shí),由科室或院部組織最強(qiáng)技術(shù)力量,及時(shí)采取有效措施,避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。
3、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),對(duì)疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng),有關(guān)人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科,并組織有關(guān)人員會(huì)同患方對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存和啟封,需檢驗(yàn)的,由雙方指定的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。
4、對(duì)發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的,應(yīng)告知患方在規(guī)定時(shí)間(患者死亡后48小時(shí),如具備尸體凍存條件的,可延緩7日)內(nèi)提出尸檢申請(qǐng),拒絕尸檢的,應(yīng)讓患者家屬簽字;如拒絕簽的,院方應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載,并記錄在場(chǎng)的其他證人。
5、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過(guò)以書(shū)面形式陳述,經(jīng)科室討論,分析原因,寫(xiě)出定性結(jié)論,并以書(shū)面形式在2天內(nèi)交醫(yī)務(wù)科,并提交醫(yī)療安全管理委員會(huì)討論,予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。
6、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),醫(yī)療事故處理小組人員要及時(shí)到位,一方面接待患者或家屬,了解情況,告之處理程序。另一方面向責(zé)任人了解情況,當(dāng)事人和所在科室負(fù)責(zé)人務(wù)必積極配合。在處理期間,當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)請(qǐng)假外出,并有責(zé)任在鑒定會(huì)和法院審理時(shí)出庭,必要時(shí)當(dāng)事人暫停執(zhí)業(yè)行為。
7、發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時(shí),為維護(hù)醫(yī)院正常秩序,確保醫(yī)護(hù)人員人身和公共財(cái)產(chǎn)安全,保衛(wèi)科有關(guān)人員要迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),如遇矛盾激化或事態(tài)擴(kuò)大,立即報(bào)警,同時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
二、處理醫(yī)療事故要注意什么
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定書(shū)寫(xiě)并負(fù)責(zé)妥善保管病歷,對(duì)因搶救急危患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)的病歷應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記;醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)應(yīng)患者的要求在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)、患雙方在場(chǎng)情況下為其復(fù)印門(mén)診病歷(患者保管的除外)、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等客觀病歷資料,主觀病歷部分按規(guī)定不能復(fù)制,所發(fā)生的復(fù)印費(fèi)由患者先行支付。其他病歷在發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)依法封存,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷。
2、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療糾紛時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依法保存可能與患者發(fā)生的不良后果有關(guān)的藥液、血液等現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物。患方在場(chǎng)的醫(yī)、患兩方共同封存,患方不在場(chǎng)的由該機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門(mén)人員封存,由醫(yī)方保管。
3、醫(yī)患雙方對(duì)患者死因有爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)醫(yī)、患單方或雙方提出并進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。醫(yī)、患單方提出尸檢的,另一方不同意的應(yīng)在尸檢申請(qǐng)單上簽署“不同意尸檢”,不簽署的可以采用第三方見(jiàn)證,由此引起的相關(guān)責(zé)任由不同意方負(fù)責(zé)。醫(yī)方代表應(yīng)為該機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門(mén)人員,患方代表應(yīng)是死者的法定第一繼承人或法定第一繼承人的書(shū)面委托人。患方對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)存放的尸體超過(guò)2周不處理的,經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)公安部門(mén)備案后由醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理,相關(guān)費(fèi)用由患方負(fù)責(zé)。
4、當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起一年內(nèi),可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣(縣級(jí)市、區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理,對(duì)患者死亡和可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故的,縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告或者當(dāng)事人提出的處理申請(qǐng)之日起7日內(nèi)移送上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)處理。申請(qǐng)必須以書(shū)面形式提出;但當(dāng)事人不能在處理期間同時(shí)向人民法院提起訴訟,否則衛(wèi)生行政部門(mén)不予受理,已受理按自動(dòng)放棄處理。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到處理申請(qǐng)10日內(nèi)作出中否受理的決定,自受理之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定,并通知申請(qǐng)人;對(duì)不予受理的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。當(dāng)事人不服首次鑒定,在收到首次鑒定15日內(nèi)可以向通知其衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到再次鑒定申請(qǐng)7日內(nèi)交由省級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。
5、解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療糾紛的三條途徑:一是醫(yī)、患兩方自行協(xié)商解決(鼓勵(lì)按此方式解決),由患者本人、患者死亡的其法定第一繼承人或者他們的書(shū)面委托人向醫(yī)方(醫(yī)方代表應(yīng)是經(jīng)治醫(yī)師、經(jīng)治科室主任、該機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門(mén)人員)提出處理意見(jiàn)并說(shuō)明相關(guān)理由,醫(yī)方同意的協(xié)商完成;醫(yī)方不同意的可以提出醫(yī)方處理意見(jiàn)并說(shuō)明理由,患方同意的協(xié)商完成;患方不同意的可以提出新的處理意見(jiàn)并說(shuō)明理由。期間醫(yī)、患方均有權(quán)提出不同意繼續(xù)協(xié)商,宣布協(xié)商不成,另一方可以按其他二條途徑處理。二是按前款申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理。三是直接向人民法院提起訴訟。
