一、患者如何面對(duì)醫(yī)療事故
醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí):
一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;
三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
在發(fā)生醫(yī)療事故造成殘疾后,患者應(yīng)積極申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。它是指法定鑒定組織(醫(yī)學(xué)會(huì))按照法定程序受理、調(diào)查、組織專家鑒定組、分析討論、表決、得出專門性結(jié)論、出具醫(yī)療事故鑒定書的活動(dòng)。醫(yī)療事故鑒定可作為醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù)、是衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛案件、做出行政處罰的法定依據(jù);在訴訟中也具有證據(jù)作用,但不是不是必然的定案依據(jù)。
之后患者可根據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論向行政部門或者法院請(qǐng)求解決醫(yī)療糾紛。若有充分證據(jù)證明原鑒定結(jié)論有誤,可申請(qǐng)法院指定鑒定部門重新做出鑒定。
國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的賠償項(xiàng)目包括:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金。
二、醫(yī)療事故處理程序是什么
由于醫(yī)療事故是一種嚴(yán)重點(diǎn)醫(yī)療差錯(cuò),為了保障患者和院方及醫(yī)護(hù)人員的合法利益,而要對(duì)醫(yī)療事故的處理設(shè)定嚴(yán)格的程序:
(一)報(bào)告
發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件,當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向本醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人報(bào)告,醫(yī)療單位應(yīng)及時(shí)按級(jí)上報(bào)。個(gè)體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門報(bào)告。以使上級(jí)主管部門與行政部門及時(shí)掌握情況,給予正確的指導(dǎo),有利于盡快采取補(bǔ)救措施,減輕病員的痛苦和損害程度,從而緩解醫(yī)患雙方的矛盾,有利于善后處理。
(二)對(duì)醫(yī)療過失應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)采取有效措施
發(fā)生事故后,應(yīng)盡最大的可能減輕事故給患者帶來的不良影響,及時(shí)組織力量,采取積極有效的補(bǔ)救措施,以減輕事故的最終后果。
(三)做好來訪接待工作
發(fā)生醫(yī)療事故或事件后,做好病員及其家屬的接待工作非常重要。要避免爭(zhēng)執(zhí)使矛盾激化,要引導(dǎo)病員及其家屬按《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定的程序處理。
(四)病案及有關(guān)原始資料的保存
發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位,應(yīng)指派專人封存、妥善保管原始病案及有關(guān)資料,不得丟失、涂改、隱匿、偽造、銷毀。因輸血、輸液、注射、服藥等引起醫(yī)療事故或事件的,要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及時(shí)封存留樣,以備檢驗(yàn)。
(五)尸體解剖檢驗(yàn)
凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件,臨床診斷不能明確死亡原因或病員家屬對(duì)死因有爭(zhēng)議的,必須進(jìn)行尸體解剖檢驗(yàn)。尸檢應(yīng)在病員死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。死者家屬或醫(yī)療單位拒絕或措施時(shí)間超過規(guī)定期限而影響對(duì)死因判斷的,由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。
(六)善后處理
善后處理一定要不徇私情,堅(jiān)持原則,力求定性準(zhǔn)確,處理恰當(dāng),結(jié)案迅速,不留尾巴。這就要爭(zhēng)取病員或家屬工作單位的諒解、配合和支持,緊緊依靠當(dāng)?shù)卣蜕鐣?huì)各有關(guān)部門。在達(dá)成協(xié)議人基礎(chǔ)上要履行公證手續(xù),簽訂公證協(xié)議書,避免反覆,使協(xié)議具有法律效力。
(七)查處
醫(yī)療單位對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故或醫(yī)療事件,要立即組織調(diào)查,經(jīng)過分析作出結(jié)論并提出處理意見。處理意見以書面形式答復(fù)病員及其家屬,同時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門。對(duì)確定為醫(yī)療事故的按規(guī)定給予一定性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,對(duì)當(dāng)事責(zé)任人按規(guī)定給予行政處理及經(jīng)濟(jì)處罰
