一、醫(yī)療事故舉證責(zé)任如何分配
醫(yī)療事故中患者的舉證責(zé)任和權(quán)利:
舉證責(zé)任倒置只是將原來患者的證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系及醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過錯(cuò)的舉證義務(wù)轉(zhuǎn)至醫(yī)方身上,患者無須花費(fèi)精力金錢去證明醫(yī)方有過錯(cuò),但這并無損于患者的舉證權(quán)利,只要有確實(shí)的證據(jù),患者依然可以提交給法院。特別是在醫(yī)院舉出全部都是有利于自己的證據(jù)時(shí),作為原告的患者如果不能掌握必要的證據(jù),就會(huì)陷于被動(dòng)的局面。
所以患者在實(shí)行舉證責(zé)任倒置后,依然應(yīng)積極地收集證據(jù)。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定:“患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查姿料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料?!?/p>
患者根據(jù)這一規(guī)定取得的病例資料復(fù)印件仍有權(quán)利向法院提供,以防止醫(yī)院在具征過程中只提供對(duì)自己有利的證據(jù)。同時(shí)對(duì)于上述醫(yī)院舉證的證據(jù)種類,如患者能夠掌握,都可以向法院舉證。
雖然醫(yī)療糾紛案件適用舉證責(zé)任倒置規(guī)則,但并不意味著患者具沒有舉證的權(quán)利和義務(wù),而且有些證據(jù)必須由患者進(jìn)行舉證,患者的舉證義務(wù)在于證明醫(yī)療傷害的結(jié)果存在。例如,患者應(yīng)以門診病歷、醫(yī)院的收費(fèi)收據(jù)等證據(jù)來證明其確實(shí)在該院就診過,以受到醫(yī)療傷害后的病例、鑒定結(jié)論等證據(jù)證明醫(yī)療傷害結(jié)果的存在。
綜上,在醫(yī)療糾紛案件中,由患者就其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療過程中受到醫(yī)療傷害承擔(dān)舉證責(zé)任,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任,既有利于實(shí)現(xiàn)實(shí)體法上保護(hù)弱者、實(shí)現(xiàn)實(shí)質(zhì)正義的價(jià)值,又有利于實(shí)現(xiàn)程序法上提高舉證效率及審判公正的目的。
二、醫(yī)療事故賠償糾紛要哪些證據(jù)
(一)證明當(dāng)事人主體資格的證據(jù)
1、當(dāng)事人為自然人的,應(yīng)提交身份證明資料,如身份證或戶口本等。
2、當(dāng)事人為法人或其他組織的,應(yīng)提交主體登記資料,如工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本或由工商登記機(jī)關(guān)出具的工商登記清單,社團(tuán)法人登記證等。
3、當(dāng)事人在訴爭(zhēng)的法律事實(shí)發(fā)生后曾有變更的,應(yīng)提交變更登記資料。
4、當(dāng)事人為醫(yī)療糾紛中死者親屬的,應(yīng)提交死者第一順序繼承人的證明及繼承人基本情況的證明,如公安機(jī)關(guān)出具的是死者的父母子女證明、身份證、戶口本等身份證明等。
(二)證明雙方當(dāng)事人民事法律關(guān)系成立的證據(jù),如門診、住院病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等。
(三)證明損害的事實(shí)發(fā)生的證據(jù):
1、醫(yī)生診斷證明或傷殘證明;
2、醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的鑒定報(bào)告或相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料、醫(yī)療專家意見。
(四)因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。
(五)要求賠償事項(xiàng)的證據(jù)
1、人身方面。醫(yī)院的疾病證明書、出院證明書、轉(zhuǎn)院證明書、法醫(yī)鑒定、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、傷者誤工工資證明(含傷者與其單位的勞動(dòng)合同、工資單、扣發(fā)工資證明)、護(hù)理人員的工資證明(含護(hù)理人員與其單位的勞動(dòng)合同、工資單、扣發(fā)工資證明,沒有工作單位的護(hù)理人員的收入證明)、殘疾用具價(jià)格證明、供養(yǎng)人員的基本情況證明、交通住宿發(fā)票等等。
2、訴訟請(qǐng)求中具體金額的計(jì)算方法和清單。
