一、怎樣才構(gòu)成醫(yī)療事故

根據(jù)2002年9月1日國(guó)務(wù)院頒發(fā)實(shí)施的《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，“醫(yī)療事故”是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。它的構(gòu)成要件主要包括以下幾個(gè)方面：

（一）主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員

這里的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”是按照國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)?！搬t(yī)務(wù)人員”是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，如醫(yī)師和護(hù)士等?！搬t(yī)療事故”發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)中。

（二）醫(yī)療行為具有違法性

“醫(yī)療事故”的發(fā)生是因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員違反了相應(yīng)的規(guī)定，這些規(guī)定包括醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》及《傳染病防治法實(shí)施辦法》、《母嬰保健法》及《母嬰保健法實(shí)施辦法》、《獻(xiàn)血法》、《職業(yè)病防治法》、《藥品管理法》、《精神藥品管理辦法》、《麻醉藥品管理辦法》、《血液制品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等。從醫(yī)療實(shí)踐看，最常用、最直接的是衛(wèi)生部門(mén)關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療行為管理的規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。

（三）過(guò)失造成患者人身?yè)p害后果

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中，由于疏忽大意或過(guò)于自信，違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者不同程度的損害后果。根據(jù)不同的損害后果的程度，分為不同的醫(yī)療事故等級(jí)。這里要注意兩點(diǎn)：一是醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有傷害患者的主觀故意；二是對(duì)患者造成了實(shí)際的損害后果。

（四）過(guò)失行為和損害后果之間有因果關(guān)系

醫(yī)療事故，必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為，導(dǎo)致發(fā)生了損害后果。如果損害結(jié)果，并非醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為引起，不能列入醫(yī)療事故。在實(shí)踐中要確定過(guò)失行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系并不容易。主要是因?yàn)榛颊卟∏榈膹?fù)雜性和動(dòng)態(tài)變化性，目前醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性及不可預(yù)測(cè)性，一些新技術(shù)、新產(chǎn)品的對(duì)患者造成何種影響有待于進(jìn)一步研究等多因素影響，所以在實(shí)踐*作中較難確定過(guò)失行為和損害后果之間的因果關(guān)系。

二、如何處理醫(yī)療事故

根據(jù)法律規(guī)定，凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本醫(yī)療單位和科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向本醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人報(bào)告。個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位，應(yīng)指派專人妥善保管有關(guān)的各種原始資料，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。因輸液、輸血、注射、服藥等引起不良后果的，要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物暫時(shí)封存保留，以備檢驗(yàn)。醫(yī)療單位對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、處理，并報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)組織調(diào)查、處理。病員及其家屬也可以向醫(yī)療單位提出查處要求。