醫(yī)患關系在“看病難”的今天更加緊張,醫(yī)患關系也稱為人們關注的焦點。一醫(yī)生超劑量用藥,竟致一感冒患者死亡,釀成悲劇。那么,“看錯病”的醫(yī)生是否都觸犯了刑法罪名呢,醫(yī)療事故罪是什么,怎么認定呢?
案情介紹:
去年8月16日,祁門縣一村民凌某感到全身酸痛,來到張某開設的衛(wèi)生室就診。張某在初步檢查后診斷其為病毒性感冒,決定注射退熱針,并進行靜脈輸液治療。輸液50分鐘左右,張某發(fā)現(xiàn)凌某臉色蒼白,呼之不應,在給凌某打了一針急救針后,將其送往鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救,后經搶救無效死亡。在搶救期間,張某趕回衛(wèi)生室改寫處方,補寫病歷,被受害人家屬制止。經鑒定,張某給受害人使用的“林可霉素”靜脈用藥用量超過正常劑量2倍,且濃度過高,從而導致患者過敏性休克死亡,屬一級甲等醫(yī)療事故,張某承擔完全責任。庭審中,張某對超劑量用藥導致凌某死亡的事實供認不諱。
法院判決:
法院審理后認為,被告人張某作為醫(yī)生,對“林可霉素”藥物的使用和患者可能出現(xiàn)過敏性休克應有充分認識,但其嚴重不負責任,在給患者治療感冒時,沒有嚴格遵守藥物的使用說明,超劑量使用且濃度過高,造成患者死亡的嚴重后果,遂以醫(yī)療事故罪作出上述判決。
律師解析:
醫(yī)療事故罪是指,醫(yī)務人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。醫(yī)療事故罪有三個特點:主觀上有重大過失,對患者的生命健康漠不關心;嚴重違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療技術操作規(guī)范、常規(guī);造成了極其嚴重的后果,一般指條例第4條規(guī)定的二級醫(yī)療事故,即造成患者死亡、重度殘疾的和造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的。
醫(yī)療責任事故罪作為醫(yī)務人員的一種主要職務犯罪,《刑法》對之有著嚴格的界定。在實際認定中要注意以下幾個方面:
1、應當正確劃清醫(yī)療責任事故罪與醫(yī)療技術事故的界限。《醫(yī)療事故處理辦法》第5條規(guī)定:醫(yī)療事故分為責任事故和技術事故。責任事故是指醫(yī)務人員因違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)等失職行為所致的事故;技術事故是指醫(yī)務人員因技術過失所致的事故。技術事故一般是指醫(yī)務人員因技術水平不高、缺乏臨床經驗等技術上的失誤所致的事故,而不是因為嚴重不負責任而導致的事故。所以,對醫(yī)療技術事故不能認定為本罪。因而,要特別注意將醫(yī)療事故罪與醫(yī)療事故相區(qū)別,因為醫(yī)療事故包括醫(yī)療技術事故,而醫(yī)療事故罪不包含醫(yī)療技術事故,以防止處罰范圍擴大化。
2、應當正確區(qū)分醫(yī)療責任事故罪與一般醫(yī)療事故。這里所說的一般醫(yī)療事故,是指醫(yī)務人員雖然有不負責任的行為,也造成了一定的危害結果,但沒有造成《刑法》所規(guī)定的致人死亡或嚴重損害人身健康的情況。一般醫(yī)療事故因為不符合醫(yī)療責任事故罪的結果要件,故不成立犯罪,此外,雖然醫(yī)務人員嚴重不負責任,事實上也發(fā)生了《刑法》所規(guī)定的嚴重結果,但如果醫(yī)務人員嚴重不負責任的行為與結果之間沒有因果關系,也不能認定醫(yī)務人員的行為構成醫(yī)療責任事故罪。
3、應當正確區(qū)分醫(yī)療責任事故罪與醫(yī)療意外事故的界限。這里所說的醫(yī)療意外事故,是指由于醫(yī)務人員不能預見或者不可抗拒的原因而導致就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的事故。在這種情況下,由于醫(yī)務人員主觀上沒有過失,故不能認定本罪。
4、應當正確區(qū)分醫(yī)療責任事故罪與就診人或其親屬造成的事故。在有些情況下,就診人的死亡或者其他嚴重后果,并非醫(yī)務人員的行為所致,而是由于就診人或者其家屬不配合治療或者擅自采用其他藥物治療等造成的。對此,不能認定為醫(yī)療責任事故罪。