醫(yī)患關(guān)系在“看病難”的今天更加緊張,醫(yī)患關(guān)系也稱為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。一醫(yī)生超劑量用藥,竟致一感冒患者死亡,釀成悲劇。那么,“看錯(cuò)病”的醫(yī)生是否都觸犯了刑法罪名呢,醫(yī)療事故罪是什么,怎么認(rèn)定呢?
案情介紹:
去年8月16日,祁門縣一村民凌某感到全身酸痛,來(lái)到張某開(kāi)設(shè)的衛(wèi)生室就診。張某在初步檢查后診斷其為病毒性感冒,決定注射退熱針,并進(jìn)行靜脈輸液治療。輸液50分鐘左右,張某發(fā)現(xiàn)凌某臉色蒼白,呼之不應(yīng),在給凌某打了一針急救針后,將其送往鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救,后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。在搶救期間,張某趕回衛(wèi)生室改寫處方,補(bǔ)寫病歷,被受害人家屬制止。經(jīng)鑒定,張某給受害人使用的“林可霉素”靜脈用藥用量超過(guò)正常劑量2倍,且濃度過(guò)高,從而導(dǎo)致患者過(guò)敏性休克死亡,屬一級(jí)甲等醫(yī)療事故,張某承擔(dān)完全責(zé)任。庭審中,張某對(duì)超劑量用藥導(dǎo)致凌某死亡的事實(shí)供認(rèn)不諱。
法院判決:
法院審理后認(rèn)為,被告人張某作為醫(yī)生,對(duì)“林可霉素”藥物的使用和患者可能出現(xiàn)過(guò)敏性休克應(yīng)有充分認(rèn)識(shí),但其嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,在給患者治療感冒時(shí),沒(méi)有嚴(yán)格遵守藥物的使用說(shuō)明,超劑量使用且濃度過(guò)高,造成患者死亡的嚴(yán)重后果,遂以醫(yī)療事故罪作出上述判決。
律師解析:
醫(yī)療事故罪是指,醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。醫(yī)療事故罪有三個(gè)特點(diǎn):主觀上有重大過(guò)失,對(duì)患者的生命健康漠不關(guān)心;嚴(yán)重違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī);造成了極其嚴(yán)重的后果,一般指條例第4條規(guī)定的二級(jí)醫(yī)療事故,即造成患者死亡、重度殘疾的和造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。
醫(yī)療責(zé)任事故罪作為醫(yī)務(wù)人員的一種主要職務(wù)犯罪,《刑法》對(duì)之有著嚴(yán)格的界定。在實(shí)際認(rèn)定中要注意以下幾個(gè)方面:
1、應(yīng)當(dāng)正確劃清醫(yī)療責(zé)任事故罪與醫(yī)療技術(shù)事故的界限?!夺t(yī)療事故處理辦法》第5條規(guī)定:醫(yī)療事故分為責(zé)任事故和技術(shù)事故。責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故;技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過(guò)失所致的事故。技術(shù)事故一般是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)水平不高、缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)等技術(shù)上的失誤所致的事故,而不是因?yàn)閲?yán)重不負(fù)責(zé)任而導(dǎo)致的事故。所以,對(duì)醫(yī)療技術(shù)事故不能認(rèn)定為本罪。因而,要特別注意將醫(yī)療事故罪與醫(yī)療事故相區(qū)別,因?yàn)獒t(yī)療事故包括醫(yī)療技術(shù)事故,而醫(yī)療事故罪不包含醫(yī)療技術(shù)事故,以防止處罰范圍擴(kuò)大化。
2、應(yīng)當(dāng)正確區(qū)分醫(yī)療責(zé)任事故罪與一般醫(yī)療事故。這里所說(shuō)的一般醫(yī)療事故,是指醫(yī)務(wù)人員雖然有不負(fù)責(zé)任的行為,也造成了一定的危害結(jié)果,但沒(méi)有造成《刑法》所規(guī)定的致人死亡或嚴(yán)重?fù)p害人身健康的情況。一般醫(yī)療事故因?yàn)椴环厢t(yī)療責(zé)任事故罪的結(jié)果要件,故不成立犯罪,此外,雖然醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,事實(shí)上也發(fā)生了《刑法》所規(guī)定的嚴(yán)重結(jié)果,但如果醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為與結(jié)果之間沒(méi)有因果關(guān)系,也不能認(rèn)定醫(yī)務(wù)人員的行為構(gòu)成醫(yī)療責(zé)任事故罪。
3、應(yīng)當(dāng)正確區(qū)分醫(yī)療責(zé)任事故罪與醫(yī)療意外事故的界限。這里所說(shuō)的醫(yī)療意外事故,是指由于醫(yī)務(wù)人員不能預(yù)見(jiàn)或者不可抗拒的原因而導(dǎo)致就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的事故。在這種情況下,由于醫(yī)務(wù)人員主觀上沒(méi)有過(guò)失,故不能認(rèn)定本罪。
4、應(yīng)當(dāng)正確區(qū)分醫(yī)療責(zé)任事故罪與就診人或其親屬造成的事故。在有些情況下,就診人的死亡或者其他嚴(yán)重后果,并非醫(yī)務(wù)人員的行為所致,而是由于就診人或者其家屬不配合治療或者擅自采用其他藥物治療等造成的。對(duì)此,不能認(rèn)定為醫(yī)療責(zé)任事故罪。
