一、認(rèn)定醫(yī)療事故需哪些證據(jù)
醫(yī)療事故案件中,除了被告人供述,被害人陳述,證人證言及專家鑒定結(jié)論之外,還需要注意收集以下幾方面的書證或物證:
1、門診及住院病歷。門診病歷是患者來醫(yī)院就診時最原始的證據(jù)材料,上面記載了病人的主訴、醫(yī)生的查體、診斷及最后的處理意見等。住院病歷包括病程記錄、死亡病歷討論記錄、 會診意見、上級醫(yī)師查房記錄、 搶救結(jié)束后補(bǔ)記的病歷資料等。門診及住院病歷是病情 發(fā)展 和醫(yī)療活動的真實記錄,是認(rèn)定醫(yī)療過失的重要依據(jù)。
2、化驗單及各類檢查結(jié)果?;瀱渭案鬏o助科室的檢查結(jié)果,如心電圖、腦電圖、B超結(jié)果、X片等,這些資料是醫(yī)生診斷時的重要 參考 ,對于認(rèn)定醫(yī)療事故也具有很大價值。
3、處方、藥品及藥品包裝袋。有的醫(yī)療事故是由于醫(yī)療人員用錯藥、發(fā)錯藥導(dǎo)致的,而患者當(dāng)時所服用藥品的處方箋的底方及其復(fù)印件、剩余藥液及藥品包裝袋等。在此類案件中極具證明力,故患者及其家屬應(yīng)注意保存。
4、手術(shù)中的切除組織。手術(shù)中切除組織是證明有關(guān)手術(shù)失誤的最重要的證據(jù)之一,如有條件,應(yīng)盡可能保存。
5、輸血、輸液反應(yīng)的剩余液。因輸血、輸液反應(yīng)而引起的醫(yī)療事故在實踐中占有相當(dāng)比例,這些案件中最重要的證據(jù)就是剩余液,故患方在輸血或輸液發(fā)生后,應(yīng)注意保存靜脈點滴剩余液和剩余的血液。
6、死者尸體。對于導(dǎo)致患者死亡的醫(yī)療事故案件而言,死者尸體是最有力的證據(jù)。因此,對那些因不明的案件,應(yīng)盡量動員患者家屬及時進(jìn)行尸檢,以查清醫(yī)方對患者的死亡是否負(fù)有責(zé)任。
上述有關(guān)醫(yī)療事故案件的證據(jù),有的保存在患者手里,如門診病歷及門診X光片、CT片等,但更多的則被醫(yī)院以檔案形式保存。司法人員在調(diào)查取證工作中,應(yīng)盡可能取得患者和醫(yī)療單位的配合和支持。
二、醫(yī)療事故罪如何認(rèn)定
發(fā)生了醫(yī)療事故,情節(jié)特別嚴(yán)重,將構(gòu)成犯罪即醫(yī)療事故罪。根據(jù)《刑法》第335條之規(guī)定,醫(yī)療事故罪是指,醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。醫(yī)療事故罪的特點:
1、主觀上有重大過失,對患者的生命健康漠不關(guān)心;
2、嚴(yán)重違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療擴(kuò)’理技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī);
3、造成了極其嚴(yán)重的后果,一般指條例第4條規(guī)定的‘級和二級醫(yī)療事故,即造成患者死亡、重度殘疾的和造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。
