一、構(gòu)成醫(yī)療事故的條件有哪些
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。1988年衛(wèi)生部在對1987國務院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》(以下簡稱《辦法》)的說明中,明確規(guī)定認定醫(yī)療事故必須具備下列五個條件:
(一)醫(yī)療事故的責任人必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機關(guān)批準或認可,取得相應資格的各級衛(wèi)生技術(shù)人員(亦包括從事醫(yī)療管理和后勤服務等人員);
(二)醫(yī)療事故的行為人必須有診療護理工作過失,包括疏忽大意和過于自信兩種過失,且必須具有違法性和危害性;
(三)必須是發(fā)生在診療護理工作中(包括為此服務的后勤和管理);
(四)給病員造成的危害結(jié)果必須符合“死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙”,否則不能認定為醫(yī)療事故;
(五)危害行為與危害結(jié)果之間必須有直接的因果關(guān)系。
二、醫(yī)療事故如何追究責任
近年來醫(yī)患糾紛比較突出,如何處理醫(yī)患糾紛一直是社會關(guān)注的焦點。會議認為,當前,人民法院在審理因醫(yī)療行為而發(fā)生的損害賠償案件時,首先要正確理解醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯之間的關(guān)系,正確適用于去年9月1日施行的《醫(yī)療事故處理條例》第49條第二款關(guān)于“不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任”的規(guī)定。對于鑒定機構(gòu)認為不構(gòu)成醫(yī)療事故,但經(jīng)審理能夠認定醫(yī)療機構(gòu)確實存在民事過錯、符合民事侵權(quán)構(gòu)成要件的,人民法院應當根據(jù)《民法通則》第106條第2款等法律關(guān)于過錯責任的規(guī)定,確定醫(yī)療機構(gòu)應當承擔的民事責任,以保護患方的合法權(quán)益。
同時,人民法院在審理醫(yī)患糾紛案件過程中,要正確理解2002年4月1日開始施行的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條中關(guān)于“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任”的規(guī)定。對此,會議明確強調(diào),對醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,司法解釋規(guī)定的只是部分舉證責任倒置,即醫(yī)方對是否有醫(yī)療過錯、醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系等負有舉證責任。
會議明確,患方與醫(yī)療機構(gòu)之間是否存在醫(yī)患法律關(guān)系,患方是否存在損害事實、是否存在實際損失、損失多少等,舉證責任均在患方,否則,患方將承擔敗訴后果。最高人民法院副院長黃松有在會上特別指出,對于醫(yī)患雙方發(fā)生的糾紛,當事人可通過自行協(xié)商或請求行政機關(guān)調(diào)解解決,也可依法通過訴訟等途徑解決,對任何威脅、傷害對方,聚眾鬧事,擾亂醫(yī)院和機關(guān)正常工作秩序的行為,構(gòu)成犯罪的,應當依法追究刑事責任。
