一、醫(yī)療事故有哪些特點(diǎn)

（一）發(fā)生在合法的診療護(hù)理過程中

醫(yī)療事故行為必須發(fā)生在醫(yī)療行為中。在我國刑法中，非法行醫(yī)行為所致之事故成立非法行醫(yī)罪，而不是醫(yī)療事故罪。因此，就診人所接受的醫(yī)療行為是否為法律所認(rèn)可即成為判斷醫(yī)療事故罪成立的前提。

首先，根據(jù)我國刑法規(guī)定，必須具備醫(yī)務(wù)資格之人員的醫(yī)療行為才可能是合法的診療護(hù)理行為。

其次，具有醫(yī)務(wù)人員資格的人所實(shí)施的行為也并非都能成為醫(yī)療事故罪中的醫(yī)療行為。在我國，醫(yī)務(wù)人員大多是在各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)以其所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名義從事醫(yī)療行為，其醫(yī)療行為的合法性，首先要受制于其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法性。

（二）醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任

我國刑法第335條明確規(guī)定，構(gòu)成醫(yī)療事故罪的，必須“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”。可見，要認(rèn)定醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成醫(yī)療事故罪，還要醫(yī)務(wù)人員存在嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為。一般認(rèn)為，所謂嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理等醫(yī)療行為中違反醫(yī)療規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，不履行或不正確履行其應(yīng)盡的醫(yī)療職責(zé)。這與《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定也是相符的，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第2條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、行政法規(guī)、部門規(guī)章、和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)是發(fā)生醫(yī)療事故的前提。

醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，包括作為與不作為。所謂作為，就醫(yī)療事故而言，是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中積極實(shí)施醫(yī)療規(guī)章制度和診療護(hù)理常規(guī)所禁止的行為。不作為是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中本應(yīng)按法律法規(guī)及規(guī)章制度的要求進(jìn)行診療護(hù)理工作，而無正當(dāng)理由未履行自己職責(zé)的行為，以至于造成危害后果的行為。

二、醫(yī)療事故如何追究責(zé)任

人民法院審理醫(yī)患糾紛案件時，須準(zhǔn)確適用最高人民法院出臺的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中對舉證責(zé)任的分配和劃分的條款，也就是說患方對其與醫(yī)方構(gòu)成醫(yī)患法律關(guān)系被損害的和賠償?shù)慕痤~等基本事實(shí)要進(jìn)行舉證，而醫(yī)方應(yīng)對其沒有過錯及損害后果與醫(yī)療行為之間沒有因果關(guān)系進(jìn)行舉證。這是正在進(jìn)行的全國民事審判工作座談會提出的。

近年來醫(yī)患糾紛比較突出，如何處理醫(yī)患糾紛一直是社會關(guān)注的焦點(diǎn)。會議認(rèn)為，當(dāng)前，人民法院在審理因醫(yī)療行為而發(fā)生的損害賠償案件時，首先要正確理解醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯之間的關(guān)系，正確適用于去年9月1日施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第49條第二款關(guān)于“不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任”的規(guī)定。對于鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但經(jīng)審理能夠認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)存在民事過錯、符合民事侵權(quán)構(gòu)成要件的，人民法院應(yīng)當(dāng)根據(jù)《民法通則》第106條第2款等法律關(guān)于過錯責(zé)任的規(guī)定，確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事責(zé)任，以保護(hù)患方的合法權(quán)益。

同時，人民法院在審理醫(yī)患糾紛案件過程中，要正確理解2002年4月1日開始施行的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條中關(guān)于“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任”的規(guī)定。對此，會議明確強(qiáng)調(diào)，對醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，司法解釋規(guī)定的只是部分舉證責(zé)任倒置，即醫(yī)方對是否有醫(yī)療過錯、醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系等負(fù)有舉證責(zé)任。

會議明確，患方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間是否存在醫(yī)患法律關(guān)系，患方是否存在損害事實(shí)、是否存在實(shí)際損失、損失多少等，舉證責(zé)任均在患方，否則，患方將承擔(dān)敗訴后果。

最高人民法院副院長黃松有在會上特別指出，對于醫(yī)患雙方發(fā)生的糾紛，當(dāng)事人可通過自行協(xié)商或請求行政機(jī)關(guān)調(diào)解解決，也可依法通過訴訟等途徑解決，對任何威脅、傷害對方，聚眾鬧事，擾亂醫(yī)院和機(jī)關(guān)正常工作秩序的行為，構(gòu)成犯罪的，應(yīng)當(dāng)依法追究刑事責(zé)任。