醫(yī)院手術(shù)誤傷病人頸動(dòng)脈致死

李梅(化名)家住廬江縣龍橋鎮(zhèn)。去年4月10日下午，李梅因交通事故受傷，被送往廬江縣人民醫(yī)院住院治療，隨后被診斷為：特重型顱腦損傷。醫(yī)院醫(yī)生立刻對(duì)她進(jìn)行手術(shù)，4月15日，醫(yī)生對(duì)她進(jìn)行了氣管切開(kāi)術(shù)。

李梅家人表示，手術(shù)后，李梅傷情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，但同年4月23日后卻突然多次出現(xiàn)口腔、鼻腔涌血情況，醫(yī)院組織會(huì)診但無(wú)法確定出血點(diǎn)，也沒(méi)有采取有效措施，同年5月1日21時(shí)許李梅離開(kāi)人世。從傷情好轉(zhuǎn)到突然離世，李梅的家人很難接受也很不解。他們認(rèn)為醫(yī)院在診療過(guò)程中有明顯過(guò)錯(cuò)，一紙?jiān)V狀將醫(yī)院告上法院，要求賠償因李梅死亡造成的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)80萬(wàn)元。醫(yī)院辯稱，愿按鑒定機(jī)構(gòu)確定的過(guò)錯(cuò)程度承擔(dān)賠償責(zé)任，同意賠償合理?yè)p失。

經(jīng)安徽某司法鑒定所鑒定：從尸體檢驗(yàn)來(lái)看“右頸總動(dòng)脈內(nèi)側(cè)貼近氣管切開(kāi)處，見(jiàn)破裂口一處”、“沒(méi)有交通事故導(dǎo)致頸部損傷表現(xiàn)”。因此考慮李梅的右頸總動(dòng)脈破裂是在進(jìn)行氣管切開(kāi)時(shí)，誤傷到右頸總動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。對(duì)于醫(yī)院對(duì)頸部血管出血的診斷與處置，經(jīng)鑒定“院方對(duì)出血的來(lái)源、后果認(rèn)識(shí)不足，從而不能從根本上解決動(dòng)脈出血問(wèn)題，如能及時(shí)聯(lián)系血管外科會(huì)診或轉(zhuǎn)診，就有可能避免一次次大出血發(fā)生，從而使患者獲得生存機(jī)會(huì)。

鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為，院方在對(duì)李梅交通事故腦損傷的治療處置上正確，而對(duì)出現(xiàn)氣管切開(kāi)誤傷動(dòng)脈血管診斷不及時(shí)、治療方法不準(zhǔn)確、未及時(shí)轉(zhuǎn)診，因此頸總動(dòng)脈血管破裂出血，在李梅的死亡過(guò)程中有直接原因，但交通事故致重度顱腦損傷也是一個(gè)不能忽略的重要因素。鑒定機(jī)構(gòu)意見(jiàn)為，醫(yī)院醫(yī)療行為與李梅死亡存在因果關(guān)系參與程度60%~70%。廬江縣法院審理認(rèn)為，醫(yī)院在對(duì)李梅交通事故腦損傷的治療處置中，因氣管切開(kāi)誤傷動(dòng)脈血管診斷不及時(shí)、治療方法不準(zhǔn)確、且未及時(shí)轉(zhuǎn)診，導(dǎo)致李梅死亡，對(duì)此，廬江縣人民醫(yī)院理應(yīng)賠償合理?yè)p失。法院一審確定醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任的70%。據(jù)此判決，廬江縣人民醫(yī)院賠償李梅家屬醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金等共計(jì)68萬(wàn)余元。

醫(yī)療事故罪如何認(rèn)定處罰

醫(yī)療事故罪，是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。本罪主體為特殊主體，是達(dá)到刑事責(zé)任年齡并具有刑事責(zé)任能力的實(shí)施了違章醫(yī)療行為的醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員是指具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技能，取得行醫(yī)資格，直接從事醫(yī)療護(hù)理工作的人員，包括醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員及經(jīng)批準(zhǔn)的個(gè)體行醫(yī)者。

本罪在主觀方面表現(xiàn)為過(guò)失，即行為人主觀上對(duì)病人傷亡存在重大業(yè)務(wù)過(guò)失。在這里，本罪要求行為人主觀上存在重大過(guò)失而不是一般過(guò)失，即從主觀上過(guò)失程度之輕重來(lái)說(shuō)，行為人主觀上存在嚴(yán)重過(guò)失。

本罪在客觀方面表現(xiàn)為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。本罪侵犯的客體是醫(yī)療單位的工作秩序，以及公民的生命健康權(quán)利。犯罪對(duì)象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。所以，倘若救治措施不能客觀上起到控制病情發(fā)展的作用，則必然由于病情發(fā)展而引起人體健康的更大損害，直至導(dǎo)致傷殘、功能障礙和死亡結(jié)果。