一、怎么樣才構(gòu)成非法行醫(yī)罪
本罪在客觀方面表現(xiàn)為非法行醫(yī)情節(jié)嚴重的行為。情節(jié)嚴重,一般指非法行醫(yī),屢教不改的;騙取大量錢財?shù)?損害就診人身體健康的等等。"嚴重損害就診人身體健康的",是指1987年國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》第六條所稱的二級醫(yī)療事故和三級醫(yī)療事故。二級醫(yī)療事故指造成就診人嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的。三級醫(yī)療事故是指造成就診人殘廢或者功能障礙的。嚴重損害就診人身體健康、造成就診人死亡是適用較重法定刑的情節(jié)。
(一)主體要件
本罪的主體為一般主體,但一般是未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人。即未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的人。1994年2月26日國務(wù)院發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第24條規(guī)定:"任何單位或者個人,未取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證。不得展開診療活動。"未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的人開展診療活動,就是非法行醫(yī)的行為。
(二)主觀要件
本罪在主觀方面表現(xiàn)為故意。行為人對病人傷亡結(jié)果存在間接故意的罪過而不是業(yè)務(wù)過失的罪過。因為,在認識因素上,行為人既對自己缺乏行醫(yī)技能和控制病情發(fā)展的能力是明知的,又對病人在得不到有效及時治療時會傷殘直至死亡是明知的,所以不是疏忽大意的過失;在意志因素上,對病人的傷殘、死亡采取了漠然視之,聽之任之的放縱態(tài)度。非法行醫(yī)的行為的出現(xiàn)對醫(yī)療行業(yè)具有嚴重的破壞作用,非法行醫(yī)的行為人沒有從醫(yī)資格證,所以在行醫(yī)時很容易發(fā)生意外,且產(chǎn)生醫(yī)患糾紛,導致人們對醫(yī)療行業(yè)的不信任。
二、非法行醫(yī)罪的處罰是如何規(guī)定的
(一)觸犯《刑法》第336條的非法行醫(yī)罪。犯本罪的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金,嚴重損害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金。
為保障公民身體健康和生命安全,依法懲處非法行醫(yī)犯罪,最高人民法院根據(jù)刑法有關(guān)規(guī)定,出臺了《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》,自2008年5月9日起施行。
司法解釋進一步明確了認定非法行醫(yī)犯罪行為的5種情形,并對造成刑法有關(guān)條款中“情節(jié)嚴重”和“嚴重損害就診人身體健康”的情形,作出了詳細規(guī)定。
(二)《醫(yī)療事故處理條例》第六十一條規(guī)定,非法行醫(yī)造成患者人身損害,不屬于醫(yī)療事故,有關(guān)賠償,由受害人直接向人民法院提起訴訟。非法行醫(yī)的人身損害賠償適用《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定的賠償標準。
對于合法的醫(yī)療機構(gòu)非法行醫(yī)人身損害民事賠償各地的法律適用存在不統(tǒng)一的問題,有一種觀點認為單位是合法的,非法行醫(yī)是醫(yī)療事故的違法行為構(gòu)成要件問題,應(yīng)適用《醫(yī)療事故處理條例》,通過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后進行處理,這樣就避免了醫(yī)療機構(gòu)可能的高額賠償。另外一種觀點認為合法醫(yī)療機構(gòu)非法行醫(yī)使該醫(yī)療機構(gòu)成為醫(yī)療事故的不適格的主體,其民事賠償不適用《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,而應(yīng)適用人身損害賠償司法解釋規(guī)定。
