一、如何認定是否構(gòu)成非法行醫(yī)罪
非法行醫(yī)罪,是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī),為他人治病,情節(jié)嚴重的行為。
(一)非法行醫(yī)罪的犯罪構(gòu)成要件
1、客體要件——客體是復(fù)雜客體,其主要客體是國家對醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理制度,次要客體是公共衛(wèi)生。
行醫(yī)是關(guān)系到人民生命健康的特殊職業(yè),因此,國家對這一行業(yè)的管理極為嚴格。不僅對行醫(yī)者的資格加以嚴格限制,要求行醫(yī)者除要有良好的政治思想條件外,還要具備一定的技術(shù)資格,以保證醫(yī)療質(zhì)量,保障人民的生命健康安全。
2、客觀要件——客觀方面表現(xiàn)為非法行醫(yī)情節(jié)嚴重的行為。
非法行醫(yī),是指無醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格從事診療活動,包括在醫(yī)療機構(gòu)中從事診療活動和擅自開業(yè)從事診療活動。有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格而未取得開業(yè)執(zhí)照行醫(yī)的,不屬本條所稱非法行醫(yī)。
情節(jié)嚴重,一般指非法行醫(yī),屢教不改的;騙取大量錢財?shù)?;損害就診人身體健康的等等?!皣乐負p害就診人身體健康的”,是指1987年國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》第六條所稱的二級醫(yī)療事故和三級醫(yī)療事故。二級醫(yī)療事故指造成就診人嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的。三級醫(yī)療事故是指造成就診人殘廢或者功能障礙的。
嚴重損害就診人身體健康、造成就診人死亡是適用較重法定刑的情節(jié)。
3、主體要件——主體為一般主體,但一般是未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人。即未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的人。
未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的人開展診療活動,就是非法行醫(yī)的行為。
4、主觀要件——主觀方面表現(xiàn)為故意。
行為人對病人傷亡結(jié)果存在間接故意的罪過而不是業(yè)務(wù)過失的罪過。
在認識因素上,行為人既對自己缺乏行醫(yī)技能和控制病情發(fā)展的能力是明知的,又對病人在得不到有效及時治療時會傷殘直至死亡是明知的;在意志因素上,對病人的傷殘、死亡采取了漠然視之,聽之任之的放縱態(tài)度。
(二)在司法實踐中如何正確認定非法行醫(yī)罪
1、本罪與醫(yī)療事故罪的界限
二者在客觀上都可能造成就診人死亡或嚴重損害就診人身體健康的后果,它們的區(qū)別主要在于:
(1)主體不同。本罪的主體是不具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的人,而后罪的主體是醫(yī)務(wù)人員。
(2)主觀方面不同。本罪行為人對造成就診人死亡或嚴重損害就診人身體健康后果所持的心理態(tài)度,既可以是過失,也可以是間接故意,而前罪對造成嚴重不良后果所持心理態(tài)度只能是過失。
(3)客觀方面不同。本罪造成就診人死亡或身體健康嚴重后果的原因既可以表現(xiàn)為責(zé)任過失,也可以是技術(shù)過失,而后罪則僅限于責(zé)任過失,技術(shù)過失不構(gòu)成犯罪。
2、非法行醫(yī)致人死亡或嚴重損害就診人身體健康與故意殺人罪、故意傷害罪的界限
這三罪行為均造成了人員傷亡的后果,區(qū)別在于:
(1)本罪的主體是特殊主體,限于未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人,而后二罪的主體是一般主體。
(2)主觀方面不同。本罪行為人對嚴重不良后果的心理態(tài)度是過失和間接故意,而后二罪的主觀方面為直接故意或間接故意,不包括過失。
(3)發(fā)生場合不同。本罪發(fā)生于擅自從事醫(yī)療活動過程中,而后二罪發(fā)生的場合不限于此。
(4)客體不同。本罪侵害的客體是國家對醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理制度和公共衛(wèi)生,而后二罪僅侵犯特定公民的生命健康權(quán)利,并不侵害國家對醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理制度。
3、非法行醫(yī)致人死亡或嚴重損害就診人身體健康與過失致人死亡罪、過失致人重傷罪的界限
三罪均造成了人員傷亡的后果,區(qū)別在于:
(1)主體不同。本罪的主體是特殊主體,即未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人,而后二罪的主體是一般主體。
(2)主觀方面不同。本罪行為人對嚴重不良后果所持的心理態(tài)度是過失和間接故意,而后二罪的主觀方面是過失,不包括間接故意。
(3)發(fā)生場合不同。
(4)客體不同。
二、非法行醫(yī)罪怎么量刑?
犯本罪的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金,嚴重損害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金。
情節(jié)嚴重是指:
(1)造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的
(2)造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險的;
(3)使用假藥、劣藥或不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械,足以嚴重危害人體健康的;
(4)非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后,再次非法行醫(yī)的;
(5)其他情節(jié)嚴重的情形。
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