職工因工致傷(傷、殘、喪失生活自理能力、死亡)后享受工傷待遇的法律分析
一、相關(guān)法律法規(guī)依據(jù)
1. 《工傷保險條例》
2. 《工傷認(rèn)定辦法》
3. 《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》
二、《工傷保險條例》中的五個主要主體及相關(guān)職責(zé)與權(quán)利
1.用人單位:交納工傷保險費、申請工傷認(rèn)定、支付相關(guān)經(jīng)濟補償;
2.工傷職工: 申請工傷認(rèn)定(復(fù)議、訴訟)、申請勞動能力鑒定(初次、復(fù)查、再查)、獲得相應(yīng)工傷待遇;
3.社會保險行政部門:工傷認(rèn)定(接受材料—材料完整后15日內(nèi)決定是否受理—60日內(nèi)作出決定;事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的15日作出決定—作出決定后20日送達)
4.勞動能力鑒定委員:勞動能力鑒定(勞動功能障礙鑒定、生活自理能力鑒定);鑒定程序:設(shè)區(qū)的市含直轄市的區(qū)縣鑒定委員會接受材料(5日內(nèi)要求補正)—60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論(可延長30日)—作出決定后20日內(nèi)送達—不服(15日內(nèi))—省鑒定委員會申請再次鑒定(再次鑒定時限同初次即(60+30)。
5.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)
6.工傷基金管理中心
三、工傷職工不同情形(傷、殘、喪失勞動能力、死亡)享受待遇分析
1. 致傷:工傷醫(yī)療待遇(含:治療費、伙食補貼費、符合條件的統(tǒng)籌區(qū)以外的食宿費、交通費);
2. 致殘:勞動功能障礙待遇(根據(jù)傷殘等級確定)、生活自理能力障礙(根據(jù)完全50%、大部分40%、部分30%.注:標(biāo)準(zhǔn)上年度月平均工資按月支付);
1) 一至四級傷殘:保留勞動關(guān)系,退出工作崗位(用人單位交納社會保險);一次性傷殘補助金/按月支付傷殘津貼:一級(27/90%)、二級(25/85%)、三級(23/80%);四級(21/75%)(傷殘津貼不低于最低工資,直至退休);
2) 五、六傷殘:工傷基金支付一次性傷殘補助金(五級/18)(六級/16)
A.保留勞動關(guān)系:a、適當(dāng)安排工作,發(fā)工資;b、難以安排工作的,按月發(fā)給傷殘津貼(五級/70%、六級/60%),傷殘津貼不少于當(dāng)?shù)刈畹凸べY;
B.不保留勞動關(guān)系:職工提出可以解除或終止勞動關(guān)系(單位不能要求解除),由工傷基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金;由用人單位支付一次性傷殘補助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省級政府確定);
3) 七至十級傷殘:工傷基金支付一次性傷殘補助金(七級/13)(八級/11)(九級/9)(十級/7);
期滿終止或解除勞動關(guān)系:由工傷基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金;由用人單位支付一次性傷殘補助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省級政府確定);
注:A.因工致殘的都發(fā)一次性傷殘補助金;B.保留勞動關(guān)系退出工作崗位或難以安排工作的,發(fā)傷殘津貼;C.不保留勞動關(guān)系(五、六級職工提出,七至十級期滿終止或者解除且不符合退休條件)由工傷基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金;由用人單位支付一次性傷殘補助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省級政府確定)
3、致死:工傷基金支付近親屬
1).喪葬費補助費(6倍統(tǒng)籌地區(qū)上年度月平均工資);
2).供養(yǎng)親屬撫恤金(前提是被供養(yǎng)人,無生活來,且無勞動能力),標(biāo)準(zhǔn):配偶40%,其他親屬30%(孤老、小可以增加10%,但數(shù)個被供養(yǎng)人總額不超過生前個人工資)
3).一次性工亡補助金(上年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入20倍)
職工因工發(fā)生事故或在搶險救災(zāi)中下落不明:先發(fā)3給月工資,第四個月停發(fā)工資,向近親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金,生活困難的可以預(yù)支工亡補助金的50%。宣告死亡后,按工亡有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給付。
