醫(yī)療侵權(quán)訴訟常常涉及各種鑒定，比如：醫(yī)療過錯司法鑒定、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、傷殘等級鑒定、誤工時間鑒定、護理時間鑒定等等。其中醫(yī)療過錯鑒定、醫(yī)療事故鑒定的目的是確定醫(yī)療行為是否存在責(zé)任，而傷殘等級、誤工時間等鑒定是為了確定賠償?shù)挠嬎阋罁?jù)。通常情況下醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的前提是醫(yī)療行為存在過錯，因此醫(yī)療過錯鑒定、醫(yī)療事故鑒定的鑒定結(jié)果對于患方維權(quán)能否實現(xiàn)具有非常重要的影響。

要想得到一個有利的鑒定結(jié)果，撰寫出有質(zhì)量的陳述書是邁向成功的第一步也是非常重要的一步。撰寫醫(yī)療過錯司法鑒定或者醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的陳述書是技術(shù)性很強的工作，同時也有很多的技巧。因此，必須高度重視陳述書的撰寫工作。

然而，很多當事人和代理人存在認識誤區(qū)：認為醫(yī)療過錯鑒定、醫(yī)療事故鑒定是專家鑒定，鑒定專家自然會指出醫(yī)療行為中存在哪些過錯，因此不用患者一方做專門的準備，一切只等專家作出意見就可以。

其實，這是非常錯誤的認識，在這種思想的指導(dǎo)下會貽誤成功維權(quán)的寶貴戰(zhàn)機，這樣做無異于聽天由命。

事實上，無論是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定還是醫(yī)療過錯司法鑒定都存在鑒定專家專業(yè)不對口情況，況且目前醫(yī)療過錯鑒定的很多鑒定人不具備醫(yī)學(xué)臨床知識和臨床執(zhí)業(yè)經(jīng)驗，審查醫(yī)療行為在能力上存在瑕疵。即便是具有臨床知識和臨床經(jīng)驗的鑒定人也因為專業(yè)領(lǐng)域的原因不可能通曉所有的知識。因此，鑒定人不可能全面細致的審查所有的醫(yī)療行為而是更多關(guān)注于醫(yī)患雙方存在爭議的方面。這就需要患方充分、準確的發(fā)表自己的觀點，才能引起專家的注意。

撰寫陳述書必須做到：1、條理清楚；2、既要重點突出、又要全面陳述，不要過多的糾纏于對損害結(jié)果沒有實質(zhì)影響的細枝末節(jié)，而是針對對損害結(jié)果具有實質(zhì)影響的醫(yī)療過錯著重闡述，同時對其他的醫(yī)療過錯在指出之后簡單評述；3、涉及到醫(yī)療過錯的內(nèi)容應(yīng)當具體明確、切忌僅僅扣大帽子而沒有具體內(nèi)容。比如：強調(diào)醫(yī)院的醫(yī)療行為違反診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范，但是卻沒有任何具體的表述，沒有指出哪些醫(yī)療行為違反診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范；4、要做到醫(yī)學(xué)用語準確到位，否則容易給人留下完全不懂醫(yī)學(xué)、盡說外行話的印象；5、說理要明白，應(yīng)當聯(lián)系相關(guān)證據(jù)（重點是病歷資料、檢查報告）進行闡述，不要脫離了證據(jù)自說自的，沒有任何證據(jù)支持；6、要結(jié)合醫(yī)學(xué)資料以及法律和政策規(guī)定進行闡述，指出認定醫(yī)療行為存在過錯的依據(jù)；

陳述書的通常格式是：首先，對患者接受醫(yī)方的醫(yī)療過程進行陳述；其次，闡述醫(yī)方的哪些醫(yī)療行為存在過錯，此時應(yīng)當按照由重到輕的順序闡述，重點突出、全面具體。如果把握不準，擔(dān)心遺漏，應(yīng)當表示由于自己的知識所限，醫(yī)方可能還有其他的醫(yī)療過錯沒有被指出，請求鑒定專家認真審查，做出認定；再次，闡述醫(yī)療過錯導(dǎo)致患者哪些損害結(jié)果發(fā)生；最后，作總結(jié)性發(fā)言，請求專家認真考慮陳述人的意見，依法作出公正公平的鑒定意見。

撰寫鑒定陳述書之前應(yīng)當進行以下幾個方面的工作：1、你所了解的醫(yī)療過程；2、取得所有病歷資料、檢查資料，了解其中的內(nèi)容。很多當事人和代理人沒有取得醫(yī)院向法院和鑒定機構(gòu)提交的所有病歷資料就參加鑒定，這樣的鑒定通常不會有很好的鑒定結(jié)果；3、患者的損害后果是什么，有什么證據(jù)能夠證明；4、向相關(guān)領(lǐng)域的專家進行咨詢，最好能夠得到專家意見；5、有關(guān)的法律依據(jù)；6、有關(guān)的政策規(guī)定；7、有關(guān)的診療護理規(guī)范和操作常規(guī)；8、有關(guān)的規(guī)章制度；9、有關(guān)的醫(yī)學(xué)資料：按照國家通用醫(yī)學(xué)教材、權(quán)威專業(yè)著作、學(xué)術(shù)著作的順序進行搜集；10、法醫(yī)學(xué)的有關(guān)資料；您可以根據(jù)案件的具體情況對照上面的內(nèi)容準備材料。 

陳述書按照下列順序撰寫：一、患者在被訴醫(yī)院的醫(yī)療過程、發(fā)生的不利后果；二、病歷資料是否存在不真實的內(nèi)容，如果存在應(yīng)當指出具體內(nèi)容并附具相關(guān)證據(jù)，同時表明態(tài)度是希望鑒定專家終止鑒定還是希望鑒定專家在鑒定時注意這些真實性有爭議的部分，并在鑒定意見書中有所體現(xiàn)；三、醫(yī)療行為存在哪些方面的過錯，結(jié)合法律依據(jù)和醫(yī)學(xué)依據(jù)進行細致闡述，但是注意引用醫(yī)學(xué)資料闡述時切忌斷章取義、主觀臆斷；四、醫(yī)療過錯與患者的損害后果之間存在什么因果關(guān)系（如果只進行醫(yī)療行為是否存在醫(yī)療過錯的鑒定，可以不寫因果關(guān)系，但是應(yīng)當向鑒定人員說明本次鑒定只進行是否存在醫(yī)療過錯鑒定不進行因果關(guān)系鑒定和責(zé)任程度鑒定）五、總結(jié)性發(fā)言。

如果患方在鑒定時需要幫助，可以致電我們，我們可以幫助患方審查病歷資料，可以幫助患方撰寫鑒定陳述書，也可以幫助患方參加鑒定聽證。