待產孕婦跳樓身亡
據了解，今年26歲的馬某系綏德縣吉鎮(zhèn)鎮(zhèn)張家峰村人。9月4日，華商報記者和馬某的家屬取得聯(lián)系，對方發(fā)來短信講述了馬某身亡的經過。據其介紹，產婦馬某于8月30日下午住綏德院區(qū)婦產科48床待產。“然而到晚上，醫(yī)護人員稱48床的產婦不見了，陪產人員在分娩中心外也沒有見到產婦。”該親屬微信上告訴華商報記者，過了一會才得知產婦馬某從產房的窗口跳下去了，正在醫(yī)院急救室搶救，經搶救無效死亡。據了解，綏德院區(qū)婦產科分娩中心內設有待產室、產室、手術室、備用手術室以及嬰兒室等科室，因分娩中心系產婦生育的地方，故陪產家屬需在分娩中心外的座椅或者走廊內等待，未經允許是不允許進入分娩中心。
9月4日下午，華商報記者在馬某的所住的待產床上看到，馬某的待產床上被子仍保留原樣，床旁柜上巧克力、蘋果等食物原封不動的放置著。而馬某跳樓的地點系分娩中心內對門的備用手術室，備用手術室的地面上一雙拖鞋孤零零的擺放著，窗臺上有警方取證過的痕跡。
此事，榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)發(fā)表聲明稱，產婦馬某于8月30日15時34分, 以“停經41+1周要求住院待產”之主訴入院?！敖涍^我們初步診斷，馬某第一胎41+1周待產，經過檢查我們發(fā)現(xiàn)胎兒頭部偏大，一般足月胎兒雙頂徑在90mm左右，但是馬某的胎兒雙頂徑為99mm，所以陰道分娩難產風險比較大?！苯椀略簠^(qū)婦產科二病區(qū)主任霍軍偉接受華商報記者采訪時表示，檢查后醫(yī)護人員就向產婦、家屬說明情況，并建議剖宮產，然而家屬堅持順產，并在《產婦住院知情同意書》上簽字。
在榆林市第一醫(yī)院外科護理記錄單上顯示，17時50分，產婦向醫(yī)護人員提出剖腹產的要求，醫(yī)護人員征求家屬意見時，家屬稱表示理解，但拒絕手術，繼續(xù)觀察?！爱a婦由于疼痛兩次走出分娩中心和家里說疼得不行，想剖腹產，但家屬一直不愿意，堅持順產?！被糗妭ケ硎?，將病人勸回待產室后，醫(yī)護人員對病人進行安撫，隨后再次建議家屬剖腹產，但家屬仍堅持順產。
醫(yī)療事故罪如何認定
刑法學意義上的醫(yī)療事故不完全同于醫(yī)學上的醫(yī)療事故，因為刑法上醫(yī)療事故罪中的醫(yī)療事故要求具有“嚴重損害后果”這一要件。根據刑法規(guī)定，醫(yī)療事故罪中的“嚴重損害后果”是指造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的情形。醫(yī)療事故罪屬于業(yè)務過失犯罪，是否達到這一法定的危害結果是對醫(yī)療事故定罪量刑的首要條件，也是區(qū)分罪與非罪界限的一個標準。但是，由于對醫(yī)療事故造成損害的特殊性缺乏科學統(tǒng)一認識，又沒有明確司法標準，在刑法理論和司法實踐中對“嚴重損害后果”的理解分歧較大。
1、對“造成就診人死亡”的理解
我國《刑法》第335條規(guī)定，構成醫(yī)療事故罪必須“造成就診人死亡或嚴重損害就診人身體健康”，這是成立醫(yī)療事故罪的一個限制性條件。“造成就診人死亡”較容易理解，現(xiàn)在一般是指心跳、呼吸停止，瞳孔散大及其對光反射消失。[1]
2、對“嚴重損害就診人身體健康”的理解
學者爭論的焦點集中于對“嚴重損害就診人身體健康”的理解。由于《刑法》第335條對“嚴重損害就診人身體健康”沒有作出明確具體的規(guī)定，又沒有相應的司法解釋，所以刑法理論上就存在多種觀點。如有學者認為，“嚴重損害就診人身體健康”一般是指按人身傷害標準，經鑒定屬于輕傷害以上結果的;[2]亦有認為“一般是指造成病人殘疾、組織器官損傷導致功能障礙，或者某些病情未被及時發(fā)現(xiàn)而導致無法治愈的”；[3]或“主要指造成就診人殘疾、組織器官損傷、喪失勞動能力等后果”;[4]還有人認為“嚴重損害就診人員健康”僅包括原《辦法》中的二級醫(yī)療事故造成的損害，不包括三級醫(yī)療事故造成的損害，即至少應造成就診人員嚴重殘廢或嚴重身體功能障礙?！稐l例》總則第4條規(guī)定:根據對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級:一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。
我們認為，“嚴重損害就診人身體健康”應首先符合《刑法》第95條對重傷的規(guī)定，即“使人肢體殘廢或者毀人容貌的;使人喪失聽覺、視覺或者其他器官機能的或其他對于人身健康有重大傷害的”規(guī)定，在此基礎上，并應參照《條例》來衡量“嚴重損害就診人身體健康”。所以總起來看，“嚴重損害后果”應理解為包括《條例》規(guī)定的一、二級醫(yī)療事故比較合適，即醫(yī)務人員的過失行為造成患者死亡、重度殘疾或造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的醫(yī)療事故，這也就是刑法學意義上醫(yī)療事故的概念外延。
