導語：

急診不得拒收患者，2010年時，衛(wèi)生部曾發(fā)布對公立醫(yī)院的指導意見，強調堅持公立醫(yī)院的公益性質，構建布局合理、結構優(yōu)化、富有效率的公立醫(yī)院服務體系。擺在醫(yī)院面前的有兩條路：公益性和市場化。如果依照市場原則，必然有很多貧困人口看不起病，服務越貴，價格越貴。經過多年的實踐后，我們堅定的選擇了公立醫(yī)院的公益性。這次衛(wèi)計委的規(guī)范必然幫助醫(yī)院的公益性大大的進步，救死扶傷或能解決醫(yī)患矛盾。但是跟不得拒收患者的配套措施也要趕緊跟上，比如政府加大財政投入，跟醫(yī)保銜接。

事件回顧：

急診拒收患者衛(wèi)計委：絕對不能

國家衛(wèi)計委近日發(fā)布《需要緊急救治的急危重傷病標準及診療規(guī)范》，要求院前急救人員必須及時、有效地對符合標準的急危重傷病患者實施急救，不得因患者因身份不明、無能力支付醫(yī)療費用等理由拒絕或拖延救治。

在院前醫(yī)療急救中，規(guī)范中指出，針對各種若不及時救治病情可能加重甚至危及生命的疾病，其癥狀、體征、疾病符合急危重傷病標準的急危重傷病，院前急救人員必須及時、有效地對上述急危重傷病患者實施急救，不得以任何理由拒絕或拖延救治。其中包括休克、呼吸困難、嘔血等多項急癥以及心臟驟停、呼吸衰竭、燒燙傷、電擊傷等危重癥疾病。急救流程包括接到指揮調度中心指令后2分鐘內派出救護車轉運至相關醫(yī)院等。

在急診救治中，規(guī)范指出，急診救治范圍主要針對急癥患者中的危重癥，即瀕危和危重病人。包括無呼吸無脈搏病人，急性意識障礙病人，或可能導致嚴重致殘者，應盡快安排接診，并給予病人相應處置及治療。

據國家衛(wèi)計委官方解讀，診療規(guī)范只是針對各種急危重傷病的最基礎和最必須的治療手段，而不追求急救技術的高精尖，也不考慮生命體征平穩(wěn)后的下一步治療。作為技術性文件，指導各級各類醫(yī)療機構開展急危重傷病患者的規(guī)范化診療工作。

衛(wèi)計委介紹，近年來，隨著基本醫(yī)保覆蓋面的擴大和保障水平的提升，公眾看病就醫(yī)得到了基本保障，但仍有極少數需要急救的患者因身份不明、無能力支付醫(yī)療費用等原因，得不到及時有效的治療，造成了不良后果。因此，建立疾病應急救助制度，解決這部分患者的急救保障問題，是健全多層次醫(yī)療保障體系的重要內容，也是解決公眾實際困難的客觀要求。（來源于新華網）

法邦時評：

解決醫(yī)患矛盾的法律途徑

“醫(yī)鬧”本身觸犯法律，構成聚眾擾亂社會秩序罪、妨害公務罪、敲詐罪及破壞公私財物罪、故意傷害罪、非法拘禁罪等，可依據《治安管理法》乃至《刑法》中的條款進行懲處。不過，這些都是已經造成惡性結果后的處理。增派保安是一種預防，但不能根本解決問題。關鍵還應該改善醫(yī)患關系，醫(yī)者加強為病人服務的意識，患者要相信醫(yī)生的專業(yè)能力。同時，要健全醫(yī)療事故方面的公正、獨立的鑒定制度和機構，讓百姓信服。

“醫(yī)鬧”事件頻發(fā)，與相關立法不健全之間存在一定的關系。從國家角度來看，目前尚無直接針對醫(yī)鬧行為的法律法規(guī)，主要還是通過一般層面的行政立法或者刑事立法予以規(guī)范。

解決醫(yī)患糾紛的三種途徑：一是自行協(xié)商，二是調解，包括向醫(yī)調委申請調解或者向衛(wèi)生行政部門申請調解，三是向人民法院提起訴訟。其中，醫(yī)調委的調解就屬于人民調解范疇。

網友評論（新浪微博）：

漏洞百出但有進步

@翟騰飛：雖然漏洞百出,但是還是肯定的說,有進步

@整形專家潘勇：太對了，公立醫(yī)院不應該以盈利為辦醫(yī)標準，救死扶傷才是解決醫(yī)患矛盾的突破口之一。

@陳奇銳醫(yī)學界：這個是說，急診不得拒收病人。美國早有規(guī)定，但這塊兒，以國內情況，不得拒收，還可以收而不治，消極治療。

@夢里輕舟

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