導(dǎo)語：

急診不得拒收患者，2010年時(shí)，衛(wèi)生部曾發(fā)布對公立醫(yī)院的指導(dǎo)意見，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，構(gòu)建布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系。擺在醫(yī)院面前的有兩條路：公益性和市場化。如果依照市場原則，必然有很多貧困人口看不起病，服務(wù)越貴，價(jià)格越貴。經(jīng)過多年的實(shí)踐后，我們堅(jiān)定的選擇了公立醫(yī)院的公益性。這次衛(wèi)計(jì)委的規(guī)范必然幫助醫(yī)院的公益性大大的進(jìn)步，救死扶傷或能解決醫(yī)患矛盾。但是跟不得拒收患者的配套措施也要趕緊跟上，比如政府加大財(cái)政投入，跟醫(yī)保銜接。

事件回顧：

急診拒收患者衛(wèi)計(jì)委：絕對不能

國家衛(wèi)計(jì)委近日發(fā)布《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》，要求院前急救人員必須及時(shí)、有效地對符合標(biāo)準(zhǔn)的急危重傷病患者實(shí)施急救，不得因患者因身份不明、無能力支付醫(yī)療費(fèi)用等理由拒絕或拖延救治。

在院前醫(yī)療急救中，規(guī)范中指出，針對各種若不及時(shí)救治病情可能加重甚至危及生命的疾病，其癥狀、體征、疾病符合急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)的急危重傷病，院前急救人員必須及時(shí)、有效地對上述急危重傷病患者實(shí)施急救，不得以任何理由拒絕或拖延救治。其中包括休克、呼吸困難、嘔血等多項(xiàng)急癥以及心臟驟停、呼吸衰竭、燒燙傷、電擊傷等危重癥疾病。急救流程包括接到指揮調(diào)度中心指令后2分鐘內(nèi)派出救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至相關(guān)醫(yī)院等。

在急診救治中，規(guī)范指出，急診救治范圍主要針對急癥患者中的危重癥，即瀕危和危重病人。包括無呼吸無脈搏病人，急性意識障礙病人，或可能導(dǎo)致嚴(yán)重致殘者，應(yīng)盡快安排接診，并給予病人相應(yīng)處置及治療。

據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委官方解讀，診療規(guī)范只是針對各種急危重傷病的最基礎(chǔ)和最必須的治療手段，而不追求急救技術(shù)的高精尖，也不考慮生命體征平穩(wěn)后的下一步治療。作為技術(shù)性文件，指導(dǎo)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展急危重傷病患者的規(guī)范化診療工作。

衛(wèi)計(jì)委介紹，近年來，隨著基本醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大和保障水平的提升，公眾看病就醫(yī)得到了基本保障，但仍有極少數(shù)需要急救的患者因身份不明、無能力支付醫(yī)療費(fèi)用等原因，得不到及時(shí)有效的治療，造成了不良后果。因此，建立疾病應(yīng)急救助制度，解決這部分患者的急救保障問題，是健全多層次醫(yī)療保障體系的重要內(nèi)容，也是解決公眾實(shí)際困難的客觀要求。（來源于新華網(wǎng)）

法邦時(shí)評：

解決醫(yī)患矛盾的法律途徑

“醫(yī)鬧”本身觸犯法律，構(gòu)成聚眾擾亂社會秩序罪、妨害公務(wù)罪、敲詐罪及破壞公私財(cái)物罪、故意傷害罪、非法拘禁罪等，可依據(jù)《治安管理法》乃至《刑法》中的條款進(jìn)行懲處。不過，這些都是已經(jīng)造成惡性結(jié)果后的處理。增派保安是一種預(yù)防，但不能根本解決問題。關(guān)鍵還應(yīng)該改善醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)者加強(qiáng)為病人服務(wù)的意識，患者要相信醫(yī)生的專業(yè)能力。同時(shí)，要健全醫(yī)療事故方面的公正、獨(dú)立的鑒定制度和機(jī)構(gòu)，讓百姓信服。

“醫(yī)鬧”事件頻發(fā)，與相關(guān)立法不健全之間存在一定的關(guān)系。從國家角度來看，目前尚無直接針對醫(yī)鬧行為的法律法規(guī)，主要還是通過一般層面的行政立法或者刑事立法予以規(guī)范。

解決醫(yī)患糾紛的三種途徑：一是自行協(xié)商，二是調(diào)解，包括向醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解或者向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解，三是向人民法院提起訴訟。其中，醫(yī)調(diào)委的調(diào)解就屬于人民調(diào)解范疇。

網(wǎng)友評論（新浪微博）：

漏洞百出但有進(jìn)步

@翟騰飛：雖然漏洞百出,但是還是肯定的說,有進(jìn)步

@整形專家潘勇：太對了，公立醫(yī)院不應(yīng)該以盈利為辦醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)，救死扶傷才是解決醫(yī)患矛盾的突破口之一。

@陳奇銳醫(yī)學(xué)界：這個是說，急診不得拒收病人。美國早有規(guī)定，但這塊兒，以國內(nèi)情況，不得拒收，還可以收而不治，消極治療。

@夢里輕舟

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