廣東省衛(wèi)生廳近日公布本省260種基本藥物增補(bǔ)藥品,并將對(duì)其公示7日后,不久將實(shí)施。入選的多數(shù)是物美價(jià)廉的知名老藥和常用藥,這消息令人歡欣鼓舞,但記者采訪發(fā)現(xiàn),無論是市民、醫(yī)院還是醫(yī)藥企業(yè),大家的關(guān)注點(diǎn)依舊是“零差價(jià)”問題。按照要求,近期將在全省30%的城市社區(qū)衛(wèi)生中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“零加成”銷售,屆時(shí)財(cái)政補(bǔ)償是否能到位?市民在社區(qū)醫(yī)院看病費(fèi)用真就可降15%了嗎?

市民擔(dān)心“按下葫蘆浮起瓢”

“我前幾天到一家醫(yī)院肛腸科看病,醫(yī)生看也沒看我,直接讓旁邊的實(shí)習(xí)生叫我以及一起排隊(duì)問診的幾個(gè)人都先交了檢查費(fèi)再來,交完5元后,醫(yī)生再摸一摸、查一查我不舒服的部位?！笔忻駨埾壬嬖V記者,看病完,他才明白那5元是診療費(fèi),醫(yī)生動(dòng)手查一下也是要收費(fèi)的。新醫(yī)改明確規(guī)定,要進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,適當(dāng)提高臨床診療、護(hù)理、手術(shù)以及其他體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,同時(shí)進(jìn)一步降低偏高的藥品價(jià)格?！暗赵\療費(fèi)不該在解決藥價(jià)虛高之前,否則"按下葫蘆浮起瓢",診費(fèi)提高了,藥價(jià)下不來,百姓得不到實(shí)惠”,張先生如是說。

記者看到,有網(wǎng)民似乎對(duì)增補(bǔ)內(nèi)容不太感興趣,還是擔(dān)心藥價(jià)有貓膩,看湖南曝出1300%暴利的癌癥輔助藥物蘆筍片,一“無線網(wǎng)友”甚至建義基本藥物重新定價(jià)。網(wǎng)友cly1表示,藥費(fèi)下降,不能成為診費(fèi)上漲的借口。漲診費(fèi)更“可怕”,因?yàn)樗庂M(fèi)還可以在市場上充分競爭,診費(fèi)形成新的壟斷,難以競爭,難以監(jiān)督。

企業(yè)“增補(bǔ)版”對(duì)各方都是利好

據(jù)了解,增補(bǔ)品種涉及婦科、皮膚科、兒科以及感冒、消化道疾病、蛇傷等廣東常見疾病譜,跌打萬花油、奎寧、保濟(jì)口服液、藿香正氣丸、小柴胡、小兒七星茶等本地常用藥入選。

廣州白云山光華制藥股份有限公司有關(guān)負(fù)責(zé)人向記者表示,這些本地市面上常用的中成藥價(jià)格都不算貴,例如光華小柴胡顆粒,是感冒用藥,一盒才七八元,在市面上銷售20來年,價(jià)格也沒暴漲,無論在藥店還是醫(yī)院,價(jià)格都差別不大,能被選入基本藥物目錄,無疑利于解決百姓看病難看病貴問題。廣州王老吉藥業(yè)股份有限公司負(fù)責(zé)人也向記者表示,增補(bǔ)版針對(duì)本地特點(diǎn)選擇藥品,對(duì)市民、企業(yè)都是利好消息。

社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償如何到位?

作為省政協(xié)委員和一線醫(yī)療工作者,暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院校門診部主任李虹更關(guān)注社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存問題?！拔锩纼r(jià)廉的知名老藥和常用藥入選基本藥物目錄,我們當(dāng)然支持,擠掉藥價(jià)虛高部分,老百姓看病更便宜,但同時(shí)還是那句老話,希望政府能做好對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償,并能到位”,李虹說,一下完全取消藥品加成,別說是大醫(yī)院,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也會(huì)難以承受。

就廣州本地來看,一家中型規(guī)模的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年起碼需要50萬元的投入來維持正常運(yùn)作,這看起來雖然不是一筆大數(shù)目,但日積月累加起來,也是相當(dāng)可觀。據(jù)了解,因政府財(cái)政補(bǔ)償還未到位,目前廣州具體基本藥物目錄實(shí)施的時(shí)間也因此未能確定?？梢娬欠衲苎a(bǔ)償?shù)轿缓荜P(guān)鍵。

專家提高服務(wù)質(zhì)量可帶動(dòng)收益

雖然政府補(bǔ)償萬眾期待,但廣東藥學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院教授毋福海表示,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)光指望補(bǔ)償?shù)轿皇遣粔虻?在現(xiàn)有的范圍內(nèi)提高服務(wù)質(zhì)量,也能促進(jìn)創(chuàng)收。

“寧波一些社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),提高服務(wù)質(zhì)量,合理收取藥費(fèi)、診療費(fèi)用,效益并不比大型醫(yī)院差”,幾年前曾在各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)考察的毋福海向記者表示,這樣的經(jīng)營方式值得推薦。

雖然有人說,相比大醫(yī)院社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有尖端水平的儀器和高水平的醫(yī)生,但毋福海表示,“大部分人是患小病,真正患疑難雜癥和大病是少數(shù)”,毋福海說,為患者看好小病,提高服務(wù)質(zhì)量,一旦形成固定的患者,做到薄利多銷,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣可以盈利。

南方日?qǐng)?bào)記者李劼

通訊員溫志勤