錢(qián)瑩 王彥博 于丹丹 隨著社會(huì)的開(kāi)放與發(fā)展,性生活的提前,越來(lái)越多的年輕人在沒(méi)有避孕意識(shí)的情況下意外妊娠,這些除了增加了人工流產(chǎn)的傷害,孰不知一種叫做“絨毛癌”的婦科腫瘤也悄無(wú)聲息的盯上年輕女性。近日,南京市婦幼保健院就收治了一位19歲的90后絨毛癌患者。
小莉(化名)是個(gè)19歲的大二女生,去年年底因?yàn)榕c男友偷嘗禁果,在沒(méi)有任何避孕措施的情況下意外懷孕了,沒(méi)有選擇余地的她只好選擇了人流。但此次意外妊娠并沒(méi)有讓小莉警覺(jué),隨后不到兩個(gè)月,小莉又懷孕了,連續(xù)兩次人流后,小莉元?dú)獯髠?,月?jīng)一直不正常。從今年三月份開(kāi)始,月經(jīng)兩個(gè)多月沒(méi)來(lái),隨后又突然陰道出血了20多天。小莉以為自己是內(nèi)分泌失調(diào),但檢查后發(fā)現(xiàn)并非如此。小莉體內(nèi)的血絨毛膜促性腺激素?cái)?shù)值每天都在不斷上升,最后排除了其它疾病,醫(yī)生結(jié)合臨床、病理檢查,最終確診她為絨毛癌。好在發(fā)現(xiàn)較早,目前小莉正在接受腫瘤化療,病情得到很好的控制。
小莉年紀(jì)輕輕,怎么會(huì)患上婦科腫瘤,小莉和家人既不能接受更不能理解。據(jù)小莉的主治醫(yī)生,該院普婦科主任沈宇飛介紹,絨毛癌是起源于胚胎性絨毛膜的惡性腫瘤,主要好發(fā)于35歲以下的育齡婦女,比其他腫瘤發(fā)病年齡均低,但至今病因尚不十分清楚,可能與在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)妊娠,蛋白質(zhì)缺乏性營(yíng)養(yǎng)不良,近親結(jié)婚,病毒感染等因素有關(guān)。
小莉雖然只有19歲,但因?yàn)樵羞^(guò)兩次連續(xù)妊娠史,在妊娠過(guò)程中可能來(lái)源于胚胎或異體的物質(zhì)導(dǎo)致癌細(xì)胞激活,同時(shí)小莉在兩次人流過(guò)后體內(nèi)激素的改變,刺激這些具有非常強(qiáng)的抗原性的物質(zhì)在數(shù)月或數(shù)周內(nèi)就轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤。這種直接性的絨毛癌,惡變后侵蝕性很強(qiáng),如不及時(shí)治療,極易造成局部嚴(yán)重破壞,并轉(zhuǎn)移至肝、肺、腦等臟器,導(dǎo)致病人迅速死亡。但若早期發(fā)現(xiàn)并治療,療效將非常顯著,化療過(guò)后80%的病人可痊愈。并且病人不用切除子宮,治愈后仍有可能生兒育女,保證以后家庭的完滿。
專家指出,目前看小莉雖然可以治愈,但因?yàn)樘贻p,心里多少會(huì)留下陰影,并且化療的痛苦并不是一般人可以體會(huì)的。如果小莉沒(méi)有因?yàn)椴蛔霰茉写胧┮粫r(shí)沖動(dòng)下偷嘗禁果,造成短期連續(xù)意外妊娠的話,就有可能不會(huì)釀成現(xiàn)在的苦果。同時(shí),沈主任提醒廣大育齡女性,多次人流對(duì)身體有傷害是肯定的,并對(duì)下次妊娠也是存在影響的。除了由胚胎直接轉(zhuǎn)變的絨毛癌外,50%的絨毛癌好發(fā)于葡萄胎惡變以后,如果女性葡萄胎流產(chǎn)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,那就應(yīng)該引起警惕,及時(shí)到醫(yī)院做檢查,防微杜漸,以策安全。
錢(qián)瑩 王彥博 于丹丹