針對省內異地就醫(yī)即時結算問題，昨日，記者第一時間采訪了我省衛(wèi)生和人保部門。對于省內異地即時結算，目前新農合方面已經試點近仨月；至于城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保異地結算，我省有望3年內實現(xiàn)聯(lián)網，但至于會不會即時結報，暫時還沒有確切說法。

據新華社北京8月24日電參保人員就醫(yī)時只需支付個人應承擔的醫(yī)藥費，不用先墊付其他費用再到社保機構報銷。這一被稱作“醫(yī)保即時結算”的做法，使越來越多群眾門診

費用實現(xiàn)了“零墊付”，報銷周期由過去的幾個月縮短到幾十秒。

記者24日在北京召開的全國醫(yī)保即時結算和社保卡應用經驗交流會上了解到，根據人力資源和社會保障部的工作安排，今年年底前，各省區(qū)內80%以上統(tǒng)籌地區(qū)要在醫(yī)保定點醫(yī)療機構范圍內實現(xiàn)住院、大病和門診費用的即時結算；明年全面啟動各省省內異地就醫(yī)的即時結算工作；“十二五”期間逐步解決跨省就醫(yī)費用即時結算問題。

談到明年即將啟動的省內異地就醫(yī)即時結算工作，人力資源和社會保障部副部長胡曉義說：“首先解決住院費用結算問題，有條件時再推廣到門診；首先解決參保人員到省會、大城市就醫(yī)結算問題，有條件時再解決全省各地市之間互聯(lián)互通問題；初期可以采取指定部分醫(yī)療機構的方式，條件具備再逐步放開。”

是否即時結報

沒確切信息

記者了解到，我省將加快建立省級異地就醫(yī)結算平臺，力爭用3年左右的時間實現(xiàn)全省異地就醫(yī)聯(lián)網結算。“但是是否聯(lián)網后就能實現(xiàn)即時結報，我們現(xiàn)在心里沒有底兒。”省城一位醫(yī)保工作人員說。 盡管已經有消息說，濟南等市會在年底實行市內統(tǒng)一聯(lián)網結算，但濟南醫(yī)保辦有關人士昨天告訴記者，這項工作目前還在調研中。“在濟南參保的人，如果是在外地工作，也是可以結算的，但是需在當地選定點醫(yī)療機構，回濟南備案。需由個人先行現(xiàn)金墊繳，待醫(yī)療終結后回到濟南進行報銷。”

據其介紹，異地就醫(yī)聯(lián)網結算管理系統(tǒng)，就是利用現(xiàn)有系統(tǒng)和網絡，采用統(tǒng)一技術平臺，實現(xiàn)數據交換、傳輸和資金結算兩大功能，相當于建立了一個樞紐平臺，各地的社保機構和定點醫(yī)療機構只需要和這個平臺對接，才能滿足參保人異地就醫(yī)的需要。“但是由于我省各地籌資水平參差不齊，要全省聯(lián)網，我覺得難度不小。”該人士說。

新農合即時報

多市早已試點

昨天，省衛(wèi)生廳有關人士告訴記者，今年6月9日，我省省級新農合定點醫(yī)療機構即結報試點工作已經正式啟動。包括濟南、萊蕪等5市在內的16區(qū)縣參合人員，如果到省立、齊魯、省千佛山醫(yī)院住院治療，只需要支付自付的部分即可。醫(yī)生為患者使用目錄外藥品和診療項目，需要告知。

此次試點，參加的主要是萊蕪市，濟南市市中區(qū)、槐蔭區(qū)、商河縣，濰坊青州市，濟寧曲阜市，菏澤市牡丹區(qū)、東明縣、單縣、定陶縣、曹縣、成武縣、巨野縣、鄆城縣、鄄城縣。“2012年前，所有參合農民在省級新農合定點醫(yī)療機構住院都可以即時結報。”

威海已經推行

就醫(yī)即時結報

在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保即時結算方面，威海市已經進行了有益嘗試。昨天，記者了解到，截至目前，威海設14家定點醫(yī)院，職工醫(yī)療保險可實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結算。

據了解，7月1日起，威海市立醫(yī)院、威海市婦女兒童醫(yī)院等14家醫(yī)療機構成為全市轉診、接診定點醫(yī)療結構。參保職工發(fā)生的符合規(guī)定的費用，由經治醫(yī)院直接結算，不用職工先籌款再報銷，出院的時候直接向醫(yī)院支付個人負擔部分就行了。