南京因自殺獲賠案件還較少
“自殺其實(shí)是可得到保險(xiǎn)賠償?shù)摹!毙氯A保險(xiǎn)首席壽險(xiǎn)規(guī)劃師楊靜告訴記者。不少人在買保險(xiǎn)的時(shí)候都有個(gè)錯(cuò)誤的觀點(diǎn),認(rèn)為“自殺”這個(gè)行為,一般保險(xiǎn)公司都不會(huì)賠償,其實(shí)是不對。按照保險(xiǎn)公司有關(guān)規(guī)定,長期保險(xiǎn)合同保障兩年以上的,對于自殺這種情況,可以理賠。
如今,隨著社會(huì)壓力增大,自殺現(xiàn)象也有所增多。當(dāng)事人選擇用自殺的方式逃避壓力,結(jié)束了自己的生命,但是留給活著的人無限的悲痛和更多的壓力,對家庭的危害和損失無法估量。
記者在采訪時(shí)了解到,南京保險(xiǎn)公司接到的因自殺而理賠的案件還比較少。業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為,一方面,可能是市民不了解保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,發(fā)生事故后沒有及時(shí)理賠。另一方面則是市民日常投保意識并不強(qiáng)。
長期壽險(xiǎn)合同皆可保
目前,國內(nèi)還沒有專門的“自殺保險(xiǎn)”,但是,長期保險(xiǎn)合同對于自殺行為都是有保障的。楊靜告訴記者,如終身壽險(xiǎn)等長期保險(xiǎn)合同,在保險(xiǎn)責(zé)任里都規(guī)定了對于自殺承擔(dān)理賠。
記者了解到,終身壽險(xiǎn)的保障是身故(有的保險(xiǎn)公司包括全殘)保障,就是客戶因?yàn)橐馔?、疾病?dǎo)致身故,保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償。一般是一年內(nèi)因?yàn)榧膊∩砉?,賠付基本保額的10%,并無息返還所繳保費(fèi);因意外身故或一年以后因疾病身故,賠付基本保額。終身壽險(xiǎn)具有現(xiàn)金價(jià)值,隨著時(shí)間的推移,現(xiàn)金價(jià)值會(huì)越來越高,老了以后可以支取,以補(bǔ)充養(yǎng)老。
楊靜介紹,保險(xiǎn)合同對于自殺的定義僅在保險(xiǎn)合同的免責(zé)條款中是“被保險(xiǎn)人在合同生效日起兩年內(nèi)或最后復(fù)效日起兩年內(nèi)(以較遲者為準(zhǔn))自殺”免責(zé)。這也意味著,自殺獲賠償是有時(shí)限要求的,一般是從保單生效兩年后或最后復(fù)效的兩年后。若此期間,保單因?yàn)榉N種原因停效,如沒有及時(shí)往賬戶存錢,則在停效期內(nèi)若發(fā)生保單責(zé)任是不能理賠的。
兩年為賠付“門檻”
雖然給自殺行為上了個(gè)期限,但是還是有些人會(huì)擔(dān)心,這樣會(huì)不會(huì)帶來一些惡意索賠案件發(fā)生的隱患?對此,楊靜認(rèn)為,一般認(rèn)為,一個(gè)人若有自殺的念頭都是當(dāng)時(shí)各類極端情況造成,如果超過兩年,自殺的念頭應(yīng)該就會(huì)打消。所以說,保險(xiǎn)合同規(guī)定兩年后可以對自殺進(jìn)行理賠也是有道理的。
記者了解到,新修改的《保險(xiǎn)法》,在保留投保兩年后理賠的同時(shí),同時(shí)指出了兩年內(nèi)需理賠的特殊情況。新《保險(xiǎn)法》四十四條有如下規(guī)定:“以被保險(xiǎn)人死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,自合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起兩年內(nèi),被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外。保險(xiǎn)人依照前款規(guī)定不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值?!?/p>
根據(jù)上述條款的規(guī)定,如果投保人是在投保有效期兩年內(nèi)自殺,但只要當(dāng)時(shí)無民事行為能力,保險(xiǎn)公司亦同樣需要理賠。這要具體情況具體分析對待,楊靜解釋,以抑郁癥類自殺者為例,由于他們中程度較深的可以被認(rèn)為是屬于“不能控制自己的行為”的精神病人,但是并不是“不能辨認(rèn)自己行為”的情況,所以并不能被等同視為“無民事行為能力”,因此不能在因投保兩年內(nèi)自殺而獲得理賠。
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自殺正成為中青年一個(gè)重要的死因,投保人壽保險(xiǎn)后自殺能不能獲得理賠?記者從保險(xiǎn)公司采訪了解到,長期壽險(xiǎn)合同皆可保自殺,不過,理賠時(shí)限明確要以兩年為“門檻”。