案情簡介:由簽訂保險合同引發(fā)的保險金賠償問題
劉大和劉二訴稱:2002年11月,劉大應(yīng)被告保險代理人要求,與被告簽訂10份“某一生重大疾病保險(分紅型)”合同,每份保險金額1000元,受益人為劉二。合同簽訂后,劉大依約繳納了保險費。2005年劉大突發(fā)保險責(zé)任范圍內(nèi)的重大疾病,而被告卻無理拒付保險金,請求依法判令被告履行合同,給付保險金30000元及紅利。
被告某人壽保險公司辯稱:劉大投保前患有肺結(jié)核、糖尿病和過敏性鼻炎,投保時閱讀了投保單中各項內(nèi)容,卻故意隱瞞事實,不履行如實告知義務(wù),被告有權(quán)拒絕支付保險金及紅利并不退還所收取的保費。
法院裁判:投保人未履行如實告知義務(wù),保險公司也應(yīng)當進行賠償
經(jīng)人民法院審理認為:依照《中華人民共和國民事訴訟法》第64條第1款、《中華人民共和國保險法》第14條、第17條第1款、第18條、第24條第1款,《中華人民共和國合同法》第39條之規(guī)定,判決如下:該人壽保險股份有限公司于本判決生效后10日內(nèi)履行與劉大簽訂的人身保險合同,給付原告(受益人)劉二保險金30000元。案件受理費1200元,其他訴訟費用200元,共計1400元,由被告負擔(dān)。
律師說法:投保人未履行如實告知義務(wù)對保險事故的發(fā)生是否有嚴重影響?
近年來,保險業(yè)發(fā)展迅速,保險公司都有自己的保險代理人,而隨之引發(fā)的糾紛也日益增多。被告要證明劉大在簽訂保險合同時未如實告知,首先得提交證據(jù)證明自己已經(jīng)履行了說明義務(wù)。保險合同簽訂之時,劉大正在忙于給病人治療,保險代理人簡單地詢問了幾句,選項劃勾均是保險代理人所為。人身保險合同不同于一般的合同,不能以劉大是完全民事行為能力人,有清晰的認識和判斷能力為由,推定他的簽字行為具有接受被告的免責(zé)條款的效力,視為被告已經(jīng)盡到了說明義務(wù)。因此法院的判決是合理準確的。
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