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怎么辦理交強險理賠,哪些情況交強險不賠

此文章幫助了355人  作者:北京交通事故律師  來源:法邦網(wǎng)

一、怎么辦理交強險理賠

1、保險公司應自收到賠償申請之日起1天內(nèi),書面告知需要提供的與賠償有關(guān)的證明和資料;保險公司應自收到證明和資料之日起5日內(nèi),對是否屬于保險責任作出核定,并將結(jié)果通知被保險人。對不屬于保險責任的,應當書面說明理由。對屬于保險責任的,在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后10日內(nèi),賠付保險金。

2、交強險理賠責任范圍相對于商業(yè)三者險20多條的免責條款,交強險的免責僅為“受害人故意行為造成損失”、“被保險人自身財產(chǎn)損失”、“相關(guān)仲裁及訴訟費用”和事故造成的某些間接損失,保障范圍要大許多。而且,無論事故中被保險車輛有沒有責任,交強險在責任限額范圍內(nèi)都予以賠償;賠償范圍幾乎涵蓋了所有道路交通責任風險,甚至包括了地震、洪水等一些常規(guī)的免責項目,并且不設(shè)免賠額和免賠率。

交強險總保額6萬元,在理賠中實行分項限額:即死亡傷殘賠償限額5萬元、醫(yī)療費用賠償限額8千元、財產(chǎn)損失賠償限額2千元,還有無責任限額,為相應分項限額的20%,這是每次事故的賠償上限,并不是多次事故的累計賠償總額。

值得關(guān)注的是,交強險的保障范圍還覆蓋了“精神損害”和“相關(guān)后續(xù)費用”。也就是說,對于那些“法院判決或調(diào)解承擔的”、“必要的、合理的”后續(xù)治療費、營養(yǎng)費甚至“整容費”,交強險將為其埋單,賠償費用控制在交強險責任限額以內(nèi)。具體的死亡傷殘的賠償項目包括:喪葬費、死亡補償費、親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用;殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被撫養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費、精神損害撫慰金。醫(yī)療費用包括:搶救費、醫(yī)療費、診療費、住院費、住院伙食補助費、必要的后續(xù)治療費、整容費及營養(yǎng)費。

3、理賠程序和原則交強險申請理賠程序涉及第三者傷亡或財產(chǎn)損失的道路交通事故,被保險人先應聯(lián)系120急救電話(如有人身傷亡),撥打110或122交警電話,并撥打保險公司的客戶服務電話報案,配合保險公司查勘現(xiàn)場,可以根據(jù)情況要求保險公司支付或墊付搶救費。

保險公司應自收到賠償申請之日起1天內(nèi),書面告知需要提供的與賠償有關(guān)的證明和資料;保險公司應自收到證明和資料之日起5日內(nèi),對是否屬于保險責任作出核定,并將結(jié)果通知被保險人。對不屬于保險責任的,應當書面說明理由。對屬于保險責任的,在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后10日內(nèi),賠付保險金。

理賠原則:交強險先行,商業(yè)險補充對于交強險保額不足的情況,保監(jiān)會財產(chǎn)險有關(guān)人士明確指出:“交強險是對第三者造成損失的賠償,在事故發(fā)生過程中,將實行交強險先行,商業(yè)三責險補充的原則。”

這也就意味著,在發(fā)生涉及第三者的交通事故時,交強險將先賠付,額度不夠的,商業(yè)險再根據(jù)責任認定進行賠付。例如甲乙兩車相撞,甲車無損,負主要責任,乙車車損1萬元,乙車車上人員受傷住院花費2萬元,對此,交強險在限額內(nèi)賠付2000元財產(chǎn)損失,8000元醫(yī)藥費;剩下的8000元車損和1。2萬元醫(yī)藥費在商業(yè)責任險的限額內(nèi)按照主要責任70%的比例賠償。如果投保了不計免賠險,上述事故保險公司總共賠償24000元。

再如單車傷人事故。甲車撞傷行人乙,造成乙住院治療,總核定損失5萬元。由于交強險實行無責賠償,假設(shè)甲負有責任,在理賠中,甲車主能獲賠交強險8千元,其余的4萬2千元可由商業(yè)責任險按責任認定的比例進行賠付彌補;倘若甲無責,那么在理賠中,甲車主也能獲賠交強險1600元(交強險無責實行20%的分項給付),而商業(yè)責任險由于甲無責將不承擔賠償。

4、保險公司墊付搶救資金交強險規(guī)定,受害人需要搶救的可以先由保險公司墊付搶救費用。但并不是任何情況下都能由保險公司墊付搶救費用,只有一些特殊情況保險公司才墊付,如駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格、駕駛?cè)俗砭频?、被保險機動車被盜搶期間肇事的、被保險人故意制造道路交通事故的,墊付的費用限額為8000元。對于墊付的搶救費用保險公司有權(quán)向致害人追償。

二、哪些情況交強險不賠

1、超載、無牌照車出險。

2、駕照過期。

3、收費停車場中丟車、刮蹭。即使上了車輛保險,如在收費停車場中丟車、刮蹭,保險公司將不予賠償。因為按照保險公司的規(guī)定,凡是車輛在收費停車場或營業(yè)性修理廠中被盜,保險公司一概不負責賠償,消費者應該找停車場去索賠。

4、酒后駕車。

5、報案不及時或擅自對車輛進行修復。由于未及時報案,導致保險公司對事故的保險責任或損失無法認定,有權(quán)拒賠。而未經(jīng)保險公司核損,擅自對車輛進行修復,也會拒賠。

6、駕車撞了自家人。

7、對方全責,投保人不追償或事故后私了。保險事故后,雙方通過私了解決,如果車主事后向保險公司提出索賠,通常都會被拒絕,因為,保險公司認為當時車主沒有及時報案,保險公司也沒有去現(xiàn)場進行勘查,車主有騙保的可能性。

8、撞人后的精神損失費。保險公司不是無條件地完全承擔“被保險人依法應當支付的賠償金額”,保險條款明確規(guī)定了,因保險事故引起的任何有關(guān)精神損害賠償為責任免除。

9、多保和不足額投保。

北京交通事故律師溫馨提示:

車輛強制保險是對機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人的人身傷亡、財產(chǎn)損失的強制性責任保險。也就是說對于本車乘車人受到傷害的,并不適用這一車險,但是如果車輛投保了座位險,可按照合同約定對本車的乘車人員適用座位險,對于人身損害適用多買多賠的原則。
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道路交通事故損害賠償糾紛的訴訟時效期間是一年。根據(jù)法律規(guī)定,訴訟時效從當事人知道或應當知道權(quán)利被侵害時起算。傷害明顯的,從傷害之日起算,即“應當知道權(quán)利被侵害時”。傷害當時未曾發(fā)現(xiàn),后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢確診之日起算,即不明顯傷勢從知道時起。
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