一、交通事故保險(xiǎn)理賠糾紛怎么解決
交通事故發(fā)生后保險(xiǎn)理賠糾紛一般有三種處理方式:
(一)協(xié)商和解。
在爭(zhēng)議發(fā)生后,雙方應(yīng)實(shí)事求是有誠(chéng)意的進(jìn)行磋商,彼此作出讓步,達(dá)成雙方都能接受的和解協(xié)議。協(xié)商和解一般有自行和解和第三者主持和解兩種方法。
(二)仲裁。
仲裁是由合同雙方當(dāng)事人在爭(zhēng)議發(fā)生之前或之后達(dá)成書(shū)面協(xié)議,愿意把他們之間的爭(zhēng)議交給雙方都同意的第三者進(jìn)行裁決,仲裁員以裁判者的身份而不是以調(diào)解員的身份對(duì)又方爭(zhēng)議作出裁決。目前在交通事故中保險(xiǎn)合同糾紛有保險(xiǎn)公司在合同中事前約定如有爭(zhēng)議發(fā)生,提請(qǐng)仲裁委仲裁的條款。
(三)訴訟。
訴訟解決保險(xiǎn)糾紛,指的是人民法院依法定訴訟程序,對(duì)于保險(xiǎn)糾紛予以審查,在查明事實(shí),分清責(zé)任的基礎(chǔ)上作出判決或裁定。訴訟解決保險(xiǎn)糾紛是人民法院的司法活動(dòng),其所作出的法律裁判具有國(guó)家強(qiáng)制力,當(dāng)事人必須予以執(zhí)行。
保險(xiǎn)合同在履行過(guò)程中,雙方當(dāng)事人因保險(xiǎn)責(zé)任歸屬、賠償金額的多少發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)采用適當(dāng)方式,公平合理地處理。
二、交通事故保險(xiǎn)理賠糾紛如何舉證
保險(xiǎn)事故的發(fā)生是提出保險(xiǎn)所索賠的前提條件。在投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人得知保險(xiǎn)事故造成損失后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)索賠的時(shí)效內(nèi),向保險(xiǎn)人提出損失賠償或者保險(xiǎn)金給付的請(qǐng)求。在投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人申請(qǐng)損失賠償或者保險(xiǎn)金給付請(qǐng)求的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)以下的舉證責(zé)任:
(一)提供關(guān)于事故的性質(zhì)、原因等方面的證據(jù)材料,比如醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡通知書(shū)、醫(yī)院的診斷證明、交通管理部門的等;
(二)提供損失程度的證明,即由于保險(xiǎn)事故的發(fā)生,造成了多大的損失,比如醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、殘疾程度鑒定書(shū)等;
(三)造成的損失和保險(xiǎn)事故具有因果關(guān)系,這一點(diǎn)在這一條并沒(méi)有明確地體現(xiàn)。但是,根據(jù)民法的基本原理和相關(guān)的法律規(guī)定,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)證明在保險(xiǎn)事故和所受到損失存在因果關(guān)系,如果保險(xiǎn)事故和投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的損失沒(méi)有因果關(guān)系,保險(xiǎn)人就不需要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
在投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提交上述的證據(jù)和資料以后,保險(xiǎn)人(保險(xiǎn)公司)如果認(rèn)為上述證據(jù)不完整時(shí),有權(quán)要求補(bǔ)充證據(jù)。在這里,所謂的證據(jù)完整,必須是投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人沒(méi)有依照合同的約定,提供必要的證明資料,保險(xiǎn)人才可以依據(jù)合同認(rèn)為證明、資料不完整,要求補(bǔ)充證據(jù)。
