一、交通事故保險理賠的條件
作為被保險人向保險公司索賠,應首先弄清保險理賠的條件。事故車輛必須同時具備以下四個條件:
(一)屬于投保車輛的損失;
(二)屬于保險責任范圍內(nèi)的損失;
(三)不屬于除外責任;
(四)屬于必要的合理費用。
保險事故發(fā)生后,除向公安交警部門報案外,還應按《機動車輛保險條款》規(guī)定在48小時內(nèi)向保險公司報案,如派人報案,則應如實陳述事故發(fā)生經(jīng)過,并提供保險單和保險費收據(jù),按要求填寫出險通知書;如來不及派人報案,可先電話報案,待事故處理后,再向保險公司補述事發(fā)經(jīng)過,并填寫出險通知書。
按照保險條款規(guī)定,保險車輛因發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的事故而受損時,或致第三者財產(chǎn)損壞,應當堅持修復為主原則,但在修復前須經(jīng)保險公司定損檢驗,確定修理項目、方式、費用。送修理廠修復后,保存好修理發(fā)票。提供必要的材料向保險公司索賠。
二、交通事故賠償費用怎么算
(一)基本計算公式
保險人在交強險各分項賠償限額內(nèi),對受害人死亡傷殘費用、醫(yī)療費用、財產(chǎn)損失分別計算賠償:
1、總賠款=各分項損失賠款=死亡傷殘費用賠款+醫(yī)療費用賠款+財產(chǎn)損失賠款
2、各分項損失賠款=各分項核定損失承擔金額,即:
死亡傷殘費用賠款=死亡傷殘費用核定承擔金額
醫(yī)療費用賠款=醫(yī)療費用核定承擔金額
財產(chǎn)損失賠款=財產(chǎn)損失核定承擔金額
3、各分項核定損失承擔金額超過交強險各分項賠償限額的,各分項損失賠款等于交強險各分項賠償限額。
注:受害人為被保險機動車的受害人,不包括被保險機動車本車車上人員、被保險人。
(二)當保險事故涉及多個受害人時
1、基本計算公式中的相應項目表示為:
各分項損失賠款=各受害人各分項核定損失承擔金額,即:
死亡傷殘費用賠款=各受害人死亡傷殘費用核定承擔金額
醫(yī)療費用賠款=各受害人醫(yī)療費用核定承擔金額
財產(chǎn)損失賠款=各受害人財產(chǎn)損失核定承擔金額
2、各受害人各分項核定損失承擔金額之和超過被保險機動車交強險相應分項賠償限額的,各分項損失賠款等于交強險各分項賠償限額。
3、各受害人各分項核定損失承擔金額之和超過被保險機動車交強險相應分項賠償限額的,各受害人在被保險機動車交強險分項賠償限額內(nèi)應得到的賠償為:
被保險機動車交強險對某一受害人分項損失的賠償金額=交強險分項賠償限額[事故中某一受害人的分項核定損失承擔金額(各受害人分項核定損失承擔金額)。
(三)當保險事故涉及多輛肇事機動車時
1、各被保險機動車的保險人分別在各自的交強險各分項賠償限額內(nèi),對受害人的分項損失計算賠償。
2、各方機動車按其適用的交強險分項賠償限額占總分項賠償限額的比例,對受害人的各分項損失進行分攤。
某分項核定損失承擔金額=該分項損失金額[適用的交強險該分項賠償限額(各致害方交強險該分項賠償限額)
