一、工傷理賠標準是什么?
工傷認定后還要進行勞動能力鑒定,根據(jù)級別進行賠償。勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
工傷人員享受以下待遇:
1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。
2、職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。
3、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
4、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
5、職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;
(2)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;
(3)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
6、職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;
(2)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
7、職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;
(2)勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
8、工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
9、職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
(1)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(2)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院勞動保障行政部門規(guī)定;
(3)一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展狀況規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(1)項、第(2)項規(guī)定的待遇。
二、交通事故怎樣快速理賠?
1、快速理賠有條件
車主首先需明白可進行快速理賠的幾個條件,即事故沒有造成人員傷亡,在發(fā)生事故后車輛仍然能夠正常行駛,且沒有嚴重損害、車輛損失金額在2萬元以下、當事人對基本事實及成因無爭議的道路交通事故,可進行保險快速理賠。當然,僅滿足了這些條件還不夠,要想走快速理賠程序,還需要車子未碰撞到水、電、通訊、道路交通等公共設施,且雙方車輛手續(xù)齊全。
在交通事故發(fā)生后,司機應立即將車停下,如有條件最好樹立警示牌,在確保安全的前提下,對事故現(xiàn)場進行拍照或標劃車輛輪胎位置,然后將車輛開至快速理賠點進行賠償。
提醒:發(fā)生交通事故后,車主應第一時間記錄下對方車牌,以免途中責任方“開溜”。
2、責任方界定存爭議如何做
根據(jù)“快速處理交通事故辦法”的相關規(guī)定,事故雙方可以簡易的自行劃分責任方,比如說,如果事故一方存在追尾、逆行、倒車、溜車、違反規(guī)定開關車門、違反交通信號、未按規(guī)定讓行等行為,而另一方無過失,則事故方應該對此交通事故負全責。相反,如果雙方共同存在過錯的,則雙方都應承擔等同事故。
如果僅是輕微事故,且賠償金額在2萬元以下,雙方車主對責任方的界定未能達成統(tǒng)一,在發(fā)生事故后,可用粉筆等做標記,然后把車挪開,以免阻塞交通。
在移離事故現(xiàn)場后,雙方可等待交警到達現(xiàn)場再界定事故原因和責任。如果是在固定機動車停車位時,可在每個車輪外延中心垂直與地面上標劃“t”型線(多輪車輛只需標劃前后四個車輛)。
3、如何快速理賠
界定好了責任方后,不少車主因不了解理賠流程而被迫往返于理賠中心的路上。如果雙方都簽訂了《交通事故現(xiàn)場協(xié)議書》,責任方可到理賠中心進行索賠,如果雙方未簽訂協(xié)議,而是以文字方式記載了交通事故發(fā)生的具體情況,且有同簽名,可憑相關證據(jù),需在48小時內(nèi)前往“快速理賠中心”索賠。此時,需出示有效的駕駛證、行駛證、保險單(卡或交強險貼)等資料到前臺進行受理登記,然后相應保險公司會進行定損(金額在2000元以下),如果事故單方損失超過2000元,則需由駐點交警確定事故責任。
