一、交通事故保險(xiǎn)索賠技巧?
一旦交通事故發(fā)生,就得想法子把損失降到最低,向保險(xiǎn)公司索賠就是彌補(bǔ)損失的重要一環(huán)。如何索賠?
(一)是及時(shí)報(bào)案。
根據(jù)《保險(xiǎn)法》第22條的規(guī)定:“投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人?!币虼?,出了交通事故除了向交管部門報(bào)案,慌亂中千萬別忘記還要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。一方面讓保險(xiǎn)公司知道自己出事了,另一方面也可以向保險(xiǎn)公司咨詢?nèi)绾翁幚怼⒈Wo(hù)現(xiàn)場(chǎng),保險(xiǎn)公司會(huì)教你如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等,以免事后索賠時(shí)麻煩被動(dòng)。
(二)是積極施救。
根據(jù)《保險(xiǎn)法》第42條規(guī)定:“保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人有責(zé)任盡力采取必要的措施,防止或者減少損失。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān);保險(xiǎn)人所承擔(dān)的數(shù)額在保險(xiǎn)標(biāo)的損失賠償金額以外另行計(jì)算,最高不超過保險(xiǎn)金額的數(shù)額?!备鶕?jù)上述規(guī)定,投保人應(yīng)努力減少事故造成的損失,放任、故意擴(kuò)大保險(xiǎn)事故的損失,經(jīng)證實(shí)保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。
(三)是主動(dòng)協(xié)助。
根據(jù)《保險(xiǎn)法》23條規(guī)定“保險(xiǎn)事故發(fā)生后,依照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料?!彼?,別以為向保險(xiǎn)公司的人報(bào)了案就萬事大吉,事兒有保險(xiǎn)公司的人做著。而是要積極協(xié)助保險(xiǎn)公司對(duì)車輛查勘、照相、定損。
(四)是心中有數(shù)。
根據(jù)《保險(xiǎn)法》和最初的保險(xiǎn)合同,結(jié)案前向交警了解事故中自己的責(zé)任大小、損失多少、傷者的賠償費(fèi)用等情況,再問保險(xiǎn)公司哪些能賠、哪些不能賠,盡量減少損失。司機(jī)在找救援公司拖車、找修理廠修車時(shí),關(guān)于價(jià)格要與保險(xiǎn)公司及時(shí)溝通,以免對(duì)方開價(jià)與保險(xiǎn)公司的賠償相差太遠(yuǎn);如果發(fā)現(xiàn)定損時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)的車輛損失,應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,由保險(xiǎn)公司進(jìn)行二次查勘定損,這筆額外的損失就不用司機(jī)自己埋單了。因保險(xiǎn)事故受損或造定修理項(xiàng)目、修理方式和費(fèi)用。若客戶自行修理,保險(xiǎn)公司會(huì)重新核定甚至拒絕賠償。
(五)是見好就收。
新手在索賠的過程中最大的誤區(qū)表現(xiàn)為兩個(gè)極端,一類是“大款”型。因怕麻煩,覺得向保險(xiǎn)公司報(bào)案索賠耽誤時(shí)間,所以就自己私了。結(jié)果雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)再尋求保險(xiǎn)公司的賠償已經(jīng)不可能了。另一類是“吝嗇”型。刮蹭點(diǎn)油漆要賠,碰了個(gè)車燈要賠,結(jié)果是搞得自己麻煩不說,還有可能導(dǎo)致自己車輛的費(fèi)率被調(diào)高。其實(shí),小的車損司機(jī)自己承擔(dān),在保險(xiǎn)公司的記錄中你的出險(xiǎn)率低,就會(huì)享受低費(fèi)率的優(yōu)惠。
二、責(zé)任保險(xiǎn)賠償?shù)臈l件有哪些?
我國(guó)《保險(xiǎn)法》第49條第2款規(guī)定:責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。理解掌握責(zé)任保險(xiǎn)賠償?shù)臉?gòu)成要件是做好責(zé)任保險(xiǎn)理賠工作的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。以下的責(zé)任保險(xiǎn)賠償構(gòu)成要件缺一不可:
(一)被保險(xiǎn)人發(fā)生屬于責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故。這是保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)的基礎(chǔ)條件。如果被保險(xiǎn)人發(fā)生的事故不屬于責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任范圍者者系除外原因、除外費(fèi)用,即使被保險(xiǎn)人因主觀過錯(cuò)或者根據(jù)法律規(guī)定無過錯(cuò)行為而產(chǎn)生法律上的民事?lián)p害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)賠償責(zé)任。
(二)被保險(xiǎn)人對(duì)受害者依法應(yīng)負(fù)擔(dān)損害賠償責(zé)任。這是保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)的前提條件。保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任產(chǎn)生的原因有兩個(gè)方面:一是被保險(xiǎn)人主觀上有過錯(cuò),即由于被保險(xiǎn)人主觀過錯(cuò)導(dǎo)致受害者遭受物質(zhì)上和精神上的損害;二是被保險(xiǎn)人根據(jù)法律規(guī)定的無過錯(cuò)行為產(chǎn)生的損害賠償責(zé)任,此類行為法律有明確的規(guī)定,凡屬于法律明確規(guī)定的無過錯(cuò)行為的,被保險(xiǎn)人必須承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)人對(duì)除此之外原因產(chǎn)生的損害賠償責(zé)任都不予負(fù)責(zé)。
(三)受害者向致害者(被保險(xiǎn)人)提出損害賠償請(qǐng)求。這是保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)的必要條件。由于責(zé)任保險(xiǎn)的標(biāo)的是一種無形的民事?lián)p害賠償責(zé)任,即被保險(xiǎn)人對(duì)受害者的損害賠償責(zé)任。如果被保險(xiǎn)人有侵權(quán)行為,而受害者基于多方面的原因,并沒有向致害者提出賠償請(qǐng)求,根據(jù)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)補(bǔ)償原則(有損失、有補(bǔ)償、損失多少、補(bǔ)償多少),被保險(xiǎn)人無損失,保險(xiǎn)人無須承擔(dān)賠償責(zé)任。由此可見,缺少這一要件,保險(xiǎn)人就可以不承擔(dān)擔(dān)賠償責(zé)任。本文的案例就是缺少這一必要條件,致使被保險(xiǎn)人產(chǎn)生不當(dāng)?shù)美?/p>
(四)保險(xiǎn)人在責(zé)任保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人損失予以補(bǔ)償。這是保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)的限制條件。由于責(zé)任保險(xiǎn)的標(biāo)的是被保險(xiǎn)人在法律上的損害賠償責(zé)任,而不是具體的財(cái)產(chǎn),所以責(zé)任保險(xiǎn)合同中沒有也不可能有保險(xiǎn)金額,只規(guī)定保險(xiǎn)人的賠償限額。賠償限額是保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)的最高金額,保險(xiǎn)人對(duì)賠償限額內(nèi)的損失予以補(bǔ)償,對(duì)賠償限額外的損失不予補(bǔ)償,更不是無論損失多少,一律按賠償限額予以賠償。由此可見,被保險(xiǎn)人選擇賠償限額的檔次直接決定著其能否得到足額補(bǔ)償。
(五)保險(xiǎn)人直接向受害者支付賠償金應(yīng)符合法律規(guī)定。這是保險(xiǎn)人直接向受害者履行賠償義務(wù)的法律條件。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第49條第1款規(guī)定:“保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金?!北緱l所指的合同,不僅指保險(xiǎn)合同,還包括被保險(xiǎn)人與受害的第三者達(dá)成的協(xié)議,如果保險(xiǎn)人同意雙方協(xié)議約定的賠償金額,而且賠償金額在賠償限額之內(nèi)的,就可以按協(xié)議支付賠償金;如果雙方協(xié)議約定的賠償金額大于保險(xiǎn)人賠償限額的,保險(xiǎn)人只需按賠償限額支付保險(xiǎn)賠償金,其余部分由被保險(xiǎn)人自己負(fù)責(zé)賠償。因此在法律有規(guī)定或者合同有約定的情況下,保險(xiǎn)人才能直接向受害者賠償保險(xiǎn)金,否則保險(xiǎn)人沒有直接向受害者賠償保險(xiǎn)金的義務(wù)。
