一、交通意外保險的理賠標準
第一級:給付比例100%
1、雙目永久完全失明的;
2、兩上肢腕關節(jié)以上或兩下肢踝關節(jié)以上缺失的;
3、一上肢腕關節(jié)以上及一下肢踝關節(jié)以上缺失的;
4、一目永久完全失明及一上肢腕關節(jié)以上缺失的;
5、一目永久完全失明及一下肢踝關節(jié)以上缺失的;
6、四肢關節(jié)機能永久完全喪失的;
7、咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的;
8、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的。
第二級:給付比例75%
1、兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關節(jié)中的兩個關節(jié)以上機能永久完全喪失的;
2、十手指缺失的。
第三級:給付比例50%
1、一上肢腕關節(jié)以上缺失或一上肢的三大關節(jié)全部機能永久完全喪失的;
2、一下肢踝關節(jié)以上缺失或一下肢的三大關節(jié)全部機能永久完全喪失的;
3、雙耳聽覺機能永久完全喪失的;
4、十手指機能永久完全喪失的;
5、十足趾缺失的。
第四級:給付比例30%
1、一目永久完全失明的;
2、一上肢三大關節(jié)中,有二關節(jié)之機能永久完全喪失的;
3、一下肢三大關節(jié)中,有二關節(jié)之機能永久完全喪失的;
4、一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的;
5、一下肢永久縮短5 公分以上的;
6、語言機能永久完全喪失的;
7、十足趾機能永久完全喪失的。
第五級:給付比例20%
1、一上肢三大關節(jié)中,有一關節(jié)之機能永久完全喪失的;
2、一下肢三大關節(jié)中,有一關節(jié)之機能永久完全喪失的;
3、兩手拇指缺失的;
4、一足五趾缺失的;
5、兩眼眼瞼顯著缺失的;
6、一耳聽覺機能永久全喪失的;
7、鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙的。
第六級:給付比例15%
1、一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的;
2、一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機能永久完全喪失的;
3、一足五趾機能永久完全喪失的;
第七級:給付比例10%
一手拇指或食指缺失,或中指、無名指和小指中有二個或二個以上手指缺失的。
二、交通意外保險理賠的注意事項
支付保費的同時一定要拿到保險公司出具的正規(guī)保單,確保保障責任正式生效。
日前,中國保監(jiān)會已正式發(fā)文,禁止以撕票方式經(jīng)營短期意外險。所謂撕票方式,是指保險金額、保險費、保險責任等內容固定,且印制在撕票式保險憑證上,無記載投保人及被保險人姓名和有效證件號碼,銷售時也未實現(xiàn)電腦聯(lián)網(wǎng)出單、保單原始信息未能實時進入公司核心業(yè)務系統(tǒng)的保險業(yè)務。例如隨汽車票、火車票、公園門票一起出售的公路旅客意外傷害保險、鐵路旅客意外傷害保險、旅游景點旅客意外傷害保險等。
