一、什么是交通事故醫(yī)療費(fèi)
醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)的目的在于治療交通事故中的受傷人員、傷殘人員以及搶救傷重死亡人員。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等,既可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)療費(fèi)。
《人身?yè)p害賠償解釋》第19條規(guī)定,“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。醫(yī)療費(fèi)的計(jì)算主要是以“必須”為其標(biāo)準(zhǔn)。所謂“必須”,解釋上應(yīng)當(dāng)以合理支付為必要。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
二、醫(yī)保報(bào)銷部分是否可要求賠償
一般來說,如果交通事故牽扯到責(zé)任雙方的理賠問題時(shí),是不能用社保的醫(yī)療保險(xiǎn)。但在跟肇事方私了的情況下,按正常情況治療下可以使用醫(yī)保。事后雙方可就醫(yī)療費(fèi)賠償問題自行協(xié)商解決,報(bào)銷部分能否獲得肇事方賠償取決于協(xié)商的結(jié)果。
社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的報(bào)銷、公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷與交通事故的賠償是兩種不同性質(zhì)的法律關(guān)系,各種保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療待遇,是受害人享有的一項(xiàng)福利,與損害賠償沒有關(guān)系,不能替代或抵消受害人應(yīng)當(dāng)獲得的賠償,不能免除侵害人相應(yīng)的責(zé)任。因此,不能因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用已經(jīng)為醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)報(bào)銷而影響交通事故損害賠償訴訟中醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額。
