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交通事故如何進(jìn)行保險(xiǎn)索賠,保險(xiǎn)索賠需要哪些材料

此文章幫助了1140人  作者:北京交通事故律師  來源:法邦網(wǎng)

一、交通事故如何進(jìn)行保險(xiǎn)索賠

(一)報(bào)賠:發(fā)生交通事故后,應(yīng)妥善保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),并及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,路面事故同時(shí)還要報(bào)請(qǐng)交通部門處理,非路面交通事故(如車輛因駕駛原因撞在樹或墻上),應(yīng)由安委會(huì)出具證明材料。

(二)核定:

1、保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后,會(huì)派人到現(xiàn)場(chǎng)勘察或到交通部門了解出險(xiǎn)情況,同時(shí)對(duì)車輛進(jìn)行定損,估算合理費(fèi)用,并通知車主到保險(xiǎn)公司指定的修理廠處理事故車輛。如車主要求自行修理,應(yīng)辦理自修手續(xù),修理費(fèi)如超出定損費(fèi)用,將由車主自行支付超出部分的費(fèi)用。

2、對(duì)第三者責(zé)任的索賠,還應(yīng)由保險(xiǎn)公司對(duì)賠償金額依法確定,并依據(jù)投保金額予以賠付。對(duì)于保戶與第三者私下談定的賠償金額,保險(xiǎn)公司可拒絕賠付。

(三)賠付數(shù)額:

1、全部損失:

(1)保險(xiǎn)車輛發(fā)生全部損失后,如果保險(xiǎn)金額等于或低于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值,將按保險(xiǎn)金額賠償。

(2)保險(xiǎn)車輛發(fā)生全損后,如果保險(xiǎn)金額高于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值,將按出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值賠償。

2、部分損失:

(1)保險(xiǎn)車輛局部受損失,其保險(xiǎn)金額達(dá)到承保時(shí)的實(shí)際價(jià)值,無論保險(xiǎn)金額是否低于出險(xiǎn)的實(shí)際價(jià)值,發(fā)生部分損失均按照實(shí)際修理費(fèi)用賠償;保險(xiǎn)車輛的保險(xiǎn)金額低于承保的實(shí)際價(jià)值,發(fā)生部分損失按照保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值比例賠償修理費(fèi)用。

(2)保險(xiǎn)車輛損失最高賠償額以保險(xiǎn)金額為限。

(3)保險(xiǎn)車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),車輛損失的保險(xiǎn)責(zé)任即行終止,但保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)有效期時(shí),不論發(fā)生一次或多次保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失或費(fèi)用支出,只要每次賠償未達(dá)到保險(xiǎn)金額,其保險(xiǎn)責(zé)任依然有效。

(4)保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故遭受全損后的殘余部分,應(yīng)協(xié)商作價(jià)歸被保險(xiǎn)人,并在賠償中扣除。

(四)賠付時(shí)間:在車輛修復(fù)或自交通事故處理結(jié)案之日起三個(gè)月之內(nèi),保戶應(yīng)持保險(xiǎn)單、事故處理證明、事故調(diào)解書、修理清單及其他有關(guān)證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠償金。如與保險(xiǎn)公司發(fā)生爭(zhēng)議不能達(dá)成協(xié)議,可向經(jīng)濟(jì)合同仲裁機(jī)關(guān)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。

二、交通事故保險(xiǎn)索賠需要哪些材料

(一)搶救費(fèi)用和醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)證據(jù)

1、搶救醫(yī)院和縣級(jí)以上醫(yī)院的搶救費(fèi)用和醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)。

2、醫(yī)院治療診斷證明書、病歷、轉(zhuǎn)院治療證明、法醫(yī)鑒定書。

3、醫(yī)療終結(jié)后,需繼續(xù)治療的費(fèi)用,應(yīng)有治療醫(yī)院的繼續(xù)治療意見或法醫(yī)鑒定意見。

4、自購藥費(fèi)單據(jù),應(yīng)當(dāng)附治療醫(yī)院的處方

(二)誤工日期證明、誤工費(fèi)證據(jù)

1、治療醫(yī)院出具的住院治療與休治時(shí)間或法醫(yī)鑒定確定的休治時(shí)間。

2、當(dāng)事人有固定收入的,由單位出具因?yàn)榻煌ㄊ鹿收`工減少收入的證明。其收入包括工資、獎(jiǎng)金、及國家規(guī)定的補(bǔ)貼、津貼。農(nóng)業(yè)人口中有固定收入的從事農(nóng)、林、漁業(yè)的在業(yè)人員,其收入按照交通事故發(fā)生地勞動(dòng)力人均年純收入計(jì)算。

3、無固定收入的、交通事故發(fā)生前從事某種勞動(dòng),包括城鄉(xiāng)個(gè)體工傷戶,家庭勞動(dòng)服務(wù)人員等,應(yīng)有街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的證明。

4、當(dāng)事人還應(yīng)提供戶籍證明,身份證明等項(xiàng)證明。

(三)護(hù)理費(fèi)證據(jù)

1、醫(yī)院同意護(hù)理人員及護(hù)理人數(shù)的證明;

2、公安交通管理部門使用護(hù)理人員的意見;

3、護(hù)理人員的收入證明。有收入的按照誤工費(fèi)的賠償辦法計(jì)算;

無固定收入的,按照事故發(fā)生地平均生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以賠償。

(四)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)

1、搶救或住院治療期間的天數(shù)證明。(一般為住院病歷)

2、受害人及必要的陪護(hù)人到外地治療,因客觀原因不能住院的,實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)中的合理部分的單據(jù)。

3、根據(jù)受害人的傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定,比如醫(yī)生的診斷證明書

(五)交通費(fèi)的證據(jù)

轉(zhuǎn)院治療或到醫(yī)院就診的,其本人和陪護(hù)人員的交通費(fèi)及參加事故處理人員有關(guān)的交通費(fèi),一般按照實(shí)際必須的普通交通工具的票據(jù)。

特殊需要乘坐出租車、飛機(jī)、火車軟臥和輪船二等艙的應(yīng)有公安交通管理機(jī)關(guān)同意的證明。

到外地就醫(yī)、配置殘具、參加事故處理等必須在外地住宿的,應(yīng)有公安交通管理機(jī)關(guān)同意的證明及住宿的發(fā)票。

(六)傷殘?jiān)u定賠償證據(jù)、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金的賠償證據(jù)、殘疾需要配置含更換補(bǔ)償功能器具所需的費(fèi)用證據(jù)

1、道路交通事故傷殘?jiān)u定書或道路交通事故傷殘重新評(píng)定書。

2、身份證和戶籍證明。

3、交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要?dú)埣草o助器具的證明,如診斷證明書等。

對(duì)等責(zé)任是最好解決的一類事故,請(qǐng)交警同志過來開事故單,然后各自報(bào)案索賠。如果交通事故發(fā)生后肇事方逃逸,那麻煩就比較大了。尤其在損失很大的情況下,無法走單方事故,只能請(qǐng)交警同志過來勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)立案?jìng)刹?,然后由保險(xiǎn)公司代為追償。

在事故損失比較小的情況下,比如車停在小區(qū)里不知被誰剮了一下,那你可以找小區(qū)的物業(yè)開個(gè)證明(一般開不出來,因?yàn)槭召M(fèi)停車場(chǎng)有義務(wù)保證車輛停放完好,最終的結(jié)果往往是你和物業(yè)公司與保險(xiǎn)公司三方的扯皮大戰(zhàn)),然后去保險(xiǎn)公司索賠;當(dāng)然最好的方法還是走單方事故,報(bào)案定損。

北京交通事故律師溫馨提示:

在交通事故保險(xiǎn)理賠中切忌先修理后報(bào)銷。有的車主在出險(xiǎn)后為了節(jié)省時(shí)間和麻煩先找修理廠維修,修完之后再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷費(fèi)用。實(shí)際上,車主如果不向保險(xiǎn)公司報(bào)案就開始修理車輛,在理賠的時(shí)候,保險(xiǎn)公司就可能認(rèn)為修理費(fèi)用高出定損的費(fèi)用,這樣一來,差額部分將由車主自己承擔(dān)。
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道路交通事故損害賠償糾紛的訴訟時(shí)效期間是一年。根據(jù)法律規(guī)定,訴訟時(shí)效從當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)起算。傷害明顯的,從傷害之日起算,即“應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)”。傷害當(dāng)時(shí)未曾發(fā)現(xiàn),后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢(shì)確診之日起算,即不明顯傷勢(shì)從知道時(shí)起。
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