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保險公司交通事故理賠程序,交通事故理賠需要哪些材料

此文章幫助了807人  作者:北京交通事故律師  來源:法邦網(wǎng)

一、保險公司交通事故理賠程序

保險公司的理賠程序一般是接到報案后,派遣相關(guān)人員到現(xiàn)場進行勘驗,公安機關(guān)作出事故認定書,投保人員到保險公司辦理理賠手續(xù),若投保人員對述清單無爭議即簽字生效。

(一)報案

當您駕車發(fā)生交通事故后,一定要立即向事故發(fā)生地公安交通管理部門報案,同時在48小時內(nèi)通知保險人,否則保險公司可以拒賠。車輛發(fā)生交通事故后,投保人應(yīng)盡快向保險公司報案,可以電話報案,也可直接去報案。

(二)勘驗

保險公司應(yīng)主動到事故現(xiàn)場進行勘驗,對事故車輛進行定損。交通警察到達事故現(xiàn)場后,要先搶救傷者,然后對事故現(xiàn)場進行勘驗檢查。對未逃逸的交通事故,而且不需要檢驗鑒定的,公安交通管理部門應(yīng)當在10日內(nèi)做出交通事故責任認定書,對需要檢驗鑒定的,應(yīng)當在5日內(nèi)進行檢驗鑒定,然后做出認定書。

(三)辦理理賠手續(xù)

。投保人到保險公司辦理理賠手續(xù),應(yīng)攜帶行駛證,保險合同以事故責任認定書等相關(guān)證件。保險公司應(yīng)在48小時內(nèi)對車輛進行定損,投保人在車輛沒有定損之前不能修理車輛。保險公司應(yīng)該出具車輛定損清單,明確更換配件,修復(fù)車輛的費用和工時。

(四)簽字

投保人如對上述清單無爭議即簽字生效,作為保險公司理賠的依據(jù)。如果有爭議則可以拒絕簽字。在投保人對定損清單沒有爭議的情況下,投保人可以修復(fù)車輛,并按以下程序進行理賠。

1、 投保人將修理廠的發(fā)票,明細清單,定損單,行駛證,保險合同交給保險公司。

2、 與保險公司達成協(xié)議之后,保險公司應(yīng)在十日內(nèi)支付保險賠償金。如保險公司認為投保人提供的材料不完整,應(yīng)在兩個月內(nèi)按可鑒定的最低額先行賠付。

3、 領(lǐng)取理賠通知單,領(lǐng)取保險金。

4、 如果保險公司在兩個月內(nèi)拒絕出個理賠通知單,并在兩個月內(nèi)不予賠償,投保人也可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地人民法院提起民事訴訟。

5、 保險公司在收到投保人的有關(guān)保險事故的證據(jù)材料后,應(yīng)當向投保人出具證據(jù)清單并簽字蓋章。

6、 保險公司出具拒絕理賠通知書。

7、 投保人可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地的人民法院提起民事訴訟。

二、交通事故理賠需要哪些材料

交通事故理賠一般需要準備證明原、被告主題資格的證據(jù),交通事故證明具有訴訟及代理資格的證據(jù)和證明雙方當事人發(fā)生交通事故及其他證明訴訟請求的證據(jù)材料。

(一)證明原、被告主體資格的證據(jù)

1、原告為自然人的,應(yīng)提交身份證明資料,如身份證、戶口簿等。

2、 原告為法人或其他組織的,應(yīng)提交主體登記資料,如工商營業(yè)執(zhí)照副本或工商登記機關(guān)出具的工商登記清單、社團法人登記證等。

3、 原告在訴爭的法律事實發(fā)生后曾有名稱變更的,應(yīng)提交變更登記資料。

4、 當事人為道路交通事故損害賠償糾紛中死者家屬的,應(yīng)提交死者第一順序繼承人的證明及繼承人基本情況的證明。

5、 提交肇事車輛的所有人、實際支配人、駕駛?cè)说淖C明及相關(guān)關(guān)系的證明。

6、 提供受損車輛的所有人、實際支配人、駕駛?cè)说淖C明及互相關(guān)系的證明。

(二)交通事故證明具有訴訟及代理資格的證據(jù)

1、 原告為法人或其他組織的應(yīng)提交法定代表人身份證明書或負責人證明書(加蓋公章)。

2、 原告委托他人代為訴訟的,應(yīng)提交由委托人簽名或蓋章的授權(quán)委托書,委托書應(yīng)寫明委托事項、權(quán)限、期限及聯(lián)系電話,并提交代理人身份證明復(fù)印件,代理人為執(zhí)業(yè)律師的,應(yīng)提交執(zhí)業(yè)證復(fù)印件。

3、 原告為香港居民或涉臺、澳及其他地區(qū)、國家的當事人委托國內(nèi)執(zhí)業(yè)律師代為訴訟的,應(yīng)按照司法部的規(guī)定經(jīng)司法部委托的香港律師辦理公證委托手續(xù)。

(三)證明雙方當事人發(fā)生交通事故及其他證明訴訟請求的證據(jù)

1、 交通肇事?lián)p害賠償訴訟應(yīng)提交公安交通管理部門處理交通事故的責任認定書、交通事故賠償調(diào)解書或調(diào)解終結(jié)事故等證明材料

2、法醫(yī)鑒定材料、交通事故傷殘評定書或傷殘重新評定書。

3、人身受損的,提交醫(yī)院出具的疾病證明書、出院證明書、轉(zhuǎn)院證明書。醫(yī)療費發(fā)票、傷者誤工工資證明、護理人員的工資證明、殘疾用具價格證明、供養(yǎng)人的基本情況證明、交通費住宿費發(fā)票等。

4、 財務(wù)受損的,提交財務(wù)損失評估報告,維修發(fā)票。

5、 提供訴訟請求中具體請求金額的計算方法和清單。

北京交通事故律師溫馨提示:

在交通事故保險理賠中切忌先修理后報銷。有的車主在出險后為了節(jié)省時間和麻煩先找修理廠維修,修完之后再找保險公司報銷費用。實際上,車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛,在理賠的時候,保險公司就可能認為修理費用高出定損的費用,這樣一來,差額部分將由車主自己承擔。
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專業(yè)交通事故律師溫馨提示:
道路交通事故損害賠償糾紛的訴訟時效期間是一年。根據(jù)法律規(guī)定,訴訟時效從當事人知道或應(yīng)當知道權(quán)利被侵害時起算。傷害明顯的,從傷害之日起算,即“應(yīng)當知道權(quán)利被侵害時”。傷害當時未曾發(fā)現(xiàn),后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢確診之日起算,即不明顯傷勢從知道時起。
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